Huvud

Bursit

Osteoskleros: ben, leder, kotkroppar, orsaker, behandling


Osteoskleros är ett tillstånd - ett symptom på många sjukdomar - där ett eller flera områden av ben härdas. Som ett resultat förlorar benet sin elasticitet, och under normala belastningar kan en fraktur uppträda exakt i foci av osteoskleros.

Osteoskleros i ben visar sig inte på länge, medan processen går djupare och djupare och kan leda till immobilisering av lemmen, utveckling av tumörer och patologiska frakturer. Sjukdomen detekteras med radiografi, och enligt dess resultat ordinerar ortopeder eller traumatologer behandling: antingen konservativ eller kirurgisk.

Orsaker till patologi

Patologi uppstår när bensyntes är snabbare än dess förstörelse. Detta händer när:

  • ärftliga sjukdomar. Dessa är osteopetros eller marmorsjukdom, osteopoikilia, melorheostos, pyknodisostos, dysosteoskleros, skleroosteos, Pagets sjukdom;
  • frekventa benskador;
  • förgiftning av kroppen med olika ämnen, främst tungmetaller (bly, strontium, fluor);
  • frekvent och långvarig stress på extremiteterna eller ryggraden, när mikrotraumas ständigt uppträder i benen, som försöker återställa cellerna som syntetiserar benet;
  • osteoskleros i lederna uppträder med en stillasittande livsstil, vilket beror på det faktum att näringen av de ledade områdena i benet kommer från ledvätskan - under rörelse;
  • kroniska bensjukdomar, såsom kronisk osteomyelit, bentuberkulos;
  • otillräckligt intag av näringsämnen - med felaktig kost eller vissa metaboliska sjukdomar;
  • fetma, vilket i sig är en ökad stress på benen;
  • tumörer eller benmetastaser. Benmetastaser är vanliga i många typer av cancer, särskilt lung-, prostata- och bröstcancer;
  • osteokondros, till exempel i livmoderhalsen;
  • överförda kärlsjukdomar när bennäringen stördes;
  • Svaga (otränade eller påverkade) muskler som rör enskilda leder
  • blodsjukdomar: leukemi, myelofibros;
  • tidigare benoperationer.

Typer av osteoskleros

Fokus för osteoskleros kan vara:

  1. Fysiologiskt (normalt) när det förekommer i en tonårings bentillväxtzon.
  2. Patologisk. Det inträffar som ett resultat av olika skäl, som vi kommer att prata om nedan.

Om det finns många foci för osteoskleros och de är "i orden" (detta kan ses på röntgenbilden) kallas sjukdomen fläckig. Det kan vara storfokus och småfokus. Kan vara med sällsynta eller flera fokus.

Om man ser att ett stort område av osteoskleros består av många små foci kallas det en uniform.

Det finns också en klassificering som tar hänsyn till antalet och volymen av härdade ben. Baserat på det är osteoskleros:

  • begränsad (lokal, fokal): lokaliserad inom ett ben. Det observeras främst vid resultatet av inflammatoriska bensjukdomar;
  • diffus: rörformiga ben påverkas jämnt, huvudsakligen i området för deras diafys (till exempel vid kronisk osteomyelit);
  • vanligt: ​​flera ben eller delar av skelettsystemet påverkas (till exempel underbenen och bäckenregionen, benen i axelbandet etc.);
  • systemisk (generaliserad): komprimeringsfokus för bensubstansen ligger i benen i hela skelettet. Det utvecklas vid systemiska sjukdomar (leukemi, marmorsjukdom).

Beroende på de bakomliggande orsakerna kan osteoskleros vara:

  • funktionellt: detsamma som fysiologiskt - det förekommer i området för tillväxtzoner när bentillväxt stannar;
  • idiopatisk - associerad med benmissbildningar;
  • posttraumatisk - uppstår som ett resultat av benläkning efter dess fraktur;
  • inflammatorisk: utvecklad som ett resultat av beninflammation;
  • reaktiv - uppstår som svar på en tumör eller undernäring i benet. Det förekommer på gränsen mellan normal och påverkad benvävnad;
  • giftigt - utvecklat som ett resultat av förgiftning av kroppen med tungmetaller eller andra giftiga ämnen.

Dessutom är osteoskleros i benet isolerad när lesionerna är belägna i olika delar av diafysen och subkondral osteoskleros. I det senare fallet komprimeras benet endast i området under ledbrosket ("sub" - "under", "chondros" - brosk) - en struktur som kommer i kontakt med ett annat ben i leden. Den senare typen av sjukdomen kallas också endoskopisk osteoskleros eller artikulär osteoskleros. De främsta orsakerna till denna typ av osteoskleros är överdriven stress på leder, degenerativa sjukdomar (deformerande artros), tumörer och inflammation. Om en person samtidigt har kärlsjukdomar, metaboliska störningar, kroniska infektioner - komprimeringsområden i benen som utsätts för störst stress, är han garanterad.

Symtom på detta tillstånd

Sjukdomen manifesterar sig inte länge: en person lider av en degenerativ eller inflammatorisk sjukdom i ett ben eller led och har ingen aning om att mindre eller större delar av hans ben har börjat likna glas - tät men ömtålig.

Först när komprimeringsområdena blir ganska stora och stör rörelsens karaktär, uppträder tecken på osteoskleros. De är något olika beroende på skadans läge..

Komprimering av ilium

Osteoskleros i ilium är asymptomatisk under lång tid. Det kan misstänks av smärta i korsbenet som uppträder under långvarig gång eller efter långt sittande..

En klump i ilium, om den ligger vid gränsen till dess korsning med korsbenet, föreslår att personen troligen har ankyloserande spondylit. Det manifesteras av smärta i nedre delen av ryggen och korsbenet, som uppträder i vila, främst på sen morgon. Så småningom börjar hela ryggraden värka. Han blir mindre mobil; en böj visas. Stora knä, fotled, armbågsleder kan påverkas. Komplikationer från ögon, hjärta och njurar utvecklas också.

Vid osteoskleros av ledytorna på ilium och sakrum är det nödvändigt att göra en MR-undersökning av ländryggen, korsningen av sternum och revben, donera blod för reumatoid faktor och undersöka andra leder med en röntgen för artrit. Om lederna inte påverkas jämnt, är inflammation och osteoskleros märkbara i området för små leder i ryggraden, liksom i sternokostala leder, en negativ reumatoid faktor, troligtvis är detta Bechterews sjukdom.

Klump i höftleden

Osteoskleros i höften liknar mycket ilurets ilighet. Detta är smärta i led eller nedre rygg som uppstår vid långvarig gång eller sittande. Skadans progression manifesteras av halthet, en minskning av rörelseområdet i benartikulationen. Denna sjukdom är mycket farlig, för med sådana magra symtom som, som det verkar, inte visar problem, kan en fraktur i lårbenshalsen utvecklas - en patologi som kan orsaka långvarig rörlighet och allvarliga komplikationer.

Tätning av den subkondrala zonen i axelleden

Osteoskleros i humerus manifesterar sig ganska tidigt, eftersom de övre extremiteterna är mycket aktiva och ständigt rör sig, även i stillasittande människor. Det kännetecknas av smärta i axelledernas område, som intensifieras när armarna rör sig, särskilt när de lyfts och läggs tillbaka. Samtidigt är axelleden smärtfri när den känns, den är inte förstorad eller röd.

Subkondral induration i knäleden

Osteoskleros i knäet uppträder inte omedelbart efter att benet komprimeras. Det kännetecknas av snabb trötthet i benen, knäsmärta vid sittande. Dessa symtom observeras under lång tid, inte mycket värre. Under tiden är ledbroskvävnaden gradvis sklerös och den blir inaktiv. En sådan långtgående process är mycket svår att behandla..

Klump i ryggraden

Osteoskleros i ändplattorna - strukturer som är i kontakt med angränsande ryggkotor uppifrån och ner (på vilken mellanväggsskivan är belägen) - utvecklas ganska ofta. Det har inga specifika, uttalade symtom, men kan leda till utveckling av kyphos (krökning riktad av utbuktningen), osteokondros, intervertebrala bråck, kompressionsfraktur som uppstår som ett resultat av ett hopp från låg höjd eller ett litet slag.

Nederlaget kännetecknas av uppträdande av värkande smärta i ryggradsdelarna. Smärtsyndrom ökar med att stå och ligga, lindrat genom att sitta.

Fokusering av komprimering i fotbenen

Osteoskleros i fotbenets område (inklusive hälbenet) leder till snabb trötthet i benen, smärta i foten och en minskning av rörelseomfånget i den. Med en långtgående process bildas platta fötter, fingrarnas falanger deformeras.

Hur man förstår om osteoskleros har inträffat till följd av medfödda orsaker

Inte alla genetiskt bestämda sjukdomar manifesterar sig i tidig barndom. Det finns de som redan manifesterar sig i en tonåring eller vuxen. Låt oss lista deras huvudsakliga tecken så att en eller annan patologi kan misstänkas.

Osteopetros

Det kan manifestera sig från födseln (denna form överförs på ett autosomalt dominerande sätt) eller manifestera sent (autosomalt recessivt arvsätt).

Den autosomala dominerande typen av sjukdomen är synlig redan vid födseln: huvudet är stort och kroppslängden är mindre än 49 cm. Vid ultraljud i hjärnan (neurosonografi) diagnostiseras hydrocephalus och med dess progression observeras kompression av kranialnerven som är ansvarig för syn och hörsel... Barnet är blekt då volymen på benmärgen, som syntetiserar blodkroppar, minskar.

Röntgen visar att medullarkanalen inte uttrycks, skallen ben kompakteras, storleken på skallen luftvägar minskas.

En autosomal recessiv typ av patologi uppträder vid 5 till 10 års ålder. Dess symtom är likartade, men osteoskleros är mindre uttalad..

Dysosteoskleros

Denna sjukdom, som överförs på ett autosomalt recessivt sätt, manifesterar sig i tidig barndom som:

  • hämmad tillväxt
  • mycket frekventa karies orsakade av en minskning av mängden tandemalj;
  • försämrad syn på grund av kompression av synnerven i kranialhålan;
  • näsröst;
  • sätta i halsen.

Osteosklerosfoci finns i bäckenets ben, skalle, revben och nyckelben. Osteoskleros i kotorna noteras också..

Pyknodisostos

Det är en autosomal recessiv sjukdom. Det kännetecknas av utseendet i tidig barndom. Ungen är bakom i tillväxt, hans ansikte är deformerat:

  • ökat avstånd mellan ögonen;
  • stora främre knölar;
  • näsa - näbbformad;
  • käken är bred;
  • tänderna uppträder sent, inte alla växer. Det är en förändring i form och position.

Dessutom är det en förkortning av händerna och fingrarnas distala falanger..

Sklerosteos

Detta är en annan autosomal recessiv sjukdom som manifesterar sig i tidig barndom och drabbar nästan alla ben. Utåt manifesteras det av en planing av ansiktet, utsprång i underkäken, fusion av fingrarnas hud, underutveckling av naglar på fingrarna.

Radiografiskt bestämd komprimering av nyckelbenet, det yttre skiktet av alla rörformiga ben, underkäken och skallen.

Meloreostos

Denna ärftliga sjukdom påverkar lemmarna, ibland ryggraden eller underkäken. Benens skalle härdar inte.

Sjukdomen manifesteras av smärta i armar och ben, deformation av armar och ben, begränsning av deras rörlighet och försämring av deras utseende (blekhet, minskning av antalet hårstrån). Mer än en lem lider. På röntgenbilden är tätningarna ordnade i form av ränder, vilket gör att benet ser ut som ett ljus från vilket vax strömmar.

Hur man känner igen några av de förvärvade sjukdomarna som orsakar osteoskleros

En kombination av olika symtom som är karakteristiska för följande sjukdomar kan föreslå vad som kan orsaka osteoskleros:

  1. Med Pagets sjukdom lider människor över 40, mestadels män. Det kännetecknas av den gradvisa uppkomsten av ledstyvhet i avsaknad av andra symptom. Vissa människor kan ha mild ledvärk.
    Om nervrötterna pressas av den komprimerade benvävnaden uppstår stickningar, muskelsvaghet och förlust av känslighet i detta område. Lembenens nederlag kan leda till förlamning och ostekleros i skallen - till huvudvärk, hörselnedsättning.
  2. Med kronisk osteomyelit påverkas Garres axel, höft eller radie. I inflammationsområdet uppträder tätt ödem; ett nätverk av utvidgade venösa kapillärer syns ovanför det. Infiltratet mjuknar inte, det öppnas inte i form av en fistel. Med tiden intensifieras smärtan i det, speciellt på natten, ges till skenbenen och foten (med skador i låret) eller handen (med skador på axeln eller underarmen).
  3. Med Brodys abscess visas ett hålrum i benet, fyllt med serös vätska eller pus. Smärtor uppträder i detta område, med dess ytliga läge - svullnad och rodnad i huden. Inga fistlar.

Hur görs diagnosen

Varje benröntgen låter dig se foci av osteoskleros. Det kan ses här att den svampiga substansen blir grov-rabekulär och liten ögla, benskuggan börjar skjuta ut i de omgivande mjuka vävnaderna. Det kortikala skiktet tjocknar och dess inre kontur blir ojämn; benmärgskanalen smalnar eller försvinner helt. Du kan bekräfta diagnosen med hjälp av scintigrafi (radionuklidundersökning), beräknad eller magnetisk resonanstomografi, samt en speciell studie - densitometri, som innefattar mätning av benvävnads densitet.

För att behandlingen av osteoskleros ska kunna ordineras korrekt är det nödvändigt att inte bara "se" områdena för komprimering av ben på röntgen, utan också att bestämma sjukdomen som orsakade sådana förändringar. För att göra detta måste du undersöka hela skelettet för andra foci för komprimering och noga överväga deras struktur: för många sjukdomar är vissa radiologiska tecken karakteristiska:

  • "Flödande vax" - med melorheostos;
  • förtjockning av skaftet av benet i form av en spindel eller halvspindel i kombination med en signifikant ökning av benskuggan - med Garre osteomyelit;
  • ett avrundat fokus med jämna konturer, längs periferin som det finns måttlig osteoskleros - med Brodys abscess;
  • ett fokus för mjukning med otydliga och ojämna kanter, omgiven av osteoskleros - med primär kronisk osteomyelit;
  • ett fokus för benmjukning, omgivet i periferin av ett uttalat område av osteoskleros - med syfilis.

Behandling

Om det är subkondral osteoskleros är behandlingen vanligtvis bara konservativ. Utsedd:

  • kondroskydd: Dona, Mukosat, Artra;
  • med tecken på en inflammatorisk process - antibiotika och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel;
  • läkemedel som förbättrar blodkärlens arbete i de drabbade områdena;
  • med tumörkaraktären hos sjukdomen - cancerläkemedel (cytostatika);
  • massage i de drabbade områdena - om det inte finns några tecken på inflammation;
  • Träningsterapi med doserad belastning på de drabbade extremiteterna - i fall där det inte finns någon akut inflammation;
  • fysioterapi: magnetoterapi, UHF, elektrofores, lera terapi;
  • en diet med ett dagligt kaloriinnehåll på upp till 1800 kcal / dag - om du vill minska kroppsvikt.

Kirurgisk behandling utförs i följande fall:

  • benmärgsstenos (då utförs benmärgstransplantation);
  • vid behov ta bort lesioner som innehåller nekrotisk vävnad;
  • om det mesta av benet påverkas eller den skleroserade benvävnaden gör det omöjligt att röra i leden (led- eller ryggradsbyte utförs).

Prognoser

Sjukdomsförloppet och dess resultat beror på orsaken till osteoskleros. Så sådana ärftliga sjukdomar som osteopetros, dysosteoskleros, pycnodisostosis kan inte botas, men det är möjligt att upprätthålla en tillräcklig livskvalitet, förutsatt att anemi och skelettdeformiteter behandlas i rätt tid..

Melorheostos har en relativt godartad kurs och en gynnsam prognos, men det är möjligt att eliminera skelettdefekter endast med hjälp av kirurgiskt ingrepp. Subchondral osteoskleros, som härrör från degenerativa och inflammatoriska lesioner, svarar bra på behandlingen.

Förebyggande

Allt som kan göras för att förhindra osteoskleros är:

  • undvik hypodynami;
  • sova på en ortopedisk madrass;
  • bibehålla kroppsvikt inom normala gränser;
  • utföra åtminstone enkla övningar;
  • Ät bra;
  • behandla inflammatoriska och neoplastiska sjukdomar i tid;
  • att vägra från dåliga vanor.

Vad är osteoskleros

Osteoskleros är en patologisk komprimering av benvävnad, som kan orsaka inflammatoriska och degenerativa processer i ben, tumörer, berusning och trauma. Det kan också vara medfödd och fysiologisk när ben påverkas i tillväxtzonen hos ungdomar..

Vad det är

Uttrycket "osteoskleros" kommer från de latinska orden "ost" - ben och "skleros" - härdning. Det betyder en förtjockning av trabeculae och kompakt bensubstans, degenerering av svampig vävnad i smal ögla. Ibland leder sjukdomen till fullständig förslutning av medullärkanalen och omvandling av benet till en enda struktur, liksom till en förändring i dess storlek.

Osteoskleros utvecklas som ett resultat av störningar av osteoklaster och osteoblaster, när de senare producerar ny benvävnad snabbare än osteoklaster har tid att förstöra de föråldrade.

Konsekvenserna av osteosklerotiska förändringar är störningar i blodcirkulationen och motoriska funktioner, en minskning av benstyrkan. Den patologiska processen påverkar blodets sammansättning negativt och kan leda till spontana frakturer.

Anledningarna

Benskleros kan ha flera orsaker, inklusive:

  • ärftlig benägenhet
  • kroniska infektioner;
  • övervikt;
  • förekomsten av andra bensjukdomar;
  • hög fysisk aktivitet
  • frekventa skador.

Dessutom kan ett osteosklerotiskt fokus bildas nära en malign tumör eller dess metastaser..

Den vanligast beskrivna sjukdomen diagnostiseras i kroniska inflammatoriska patologier. Det kan också uppstå som ett resultat av förgiftning med tungmetallsalter..

Benskleros detekteras ofta hos patienter med bentuberkulos, avancerad syfilis, Brodies abscess, Garres osteomyelit. Om vi ​​pratar om onkologi är benskador vanligare vid bröst-, prostatacancer och bronkialcancer..

Olika sorter

Beroende på orsaken till osteoskleros kan det vara:

  • reaktiv, på grund av kroppens svar på en tumör- eller bennäringsbrist;
  • toxisk;
  • posttraumatisk - på grund av sprickor och frakturer;
  • ärftlig;
  • idiopatisk utan känd orsak.

Separat bör den fysiologiska formen som förekommer hos barn och ungdomar under perioder med aktiv skeletttillväxt särskiljas..

VIKTIGT: osteoskleros kan till och med påverka tändernas rötter, även om detta är extremt sällsynt. För det mesta påverkas benen och lederna som är mest utsatta.

Enligt dess förekomst är osteoskleros uppdelad i följande typer:

  • lokal - inträffar efter en skada och påverkar endast skadeplatsen;
  • fokal - påverkar ett mycket litet område av benet;
  • vanlig - observerad i flera ben samtidigt;
  • systemisk - absolut hela skelettet lider.

Skleros kan uppstå i själva benet eller i lederna där benet smälter samman i broskvävnad. I det senare fallet talar de om subkondral skleros, vilket betyder "subkondral".

Det är subkondral benskleros som förekommer oftast och är en av konsekvenserna av osteokondros och artros. Ben komprimeras vid gränserna med patologiskt förändrade områden.

Området för lesionen av subkondral skleros kan vara ryggraden och lederna, och huvudsakligen stora - höft, knä och axel. Om vi ​​pratar om ryggraden, blir ändplattorna mellan kotkropparna och mellankottskivorna tjockare. De mest utsatta är ländryggen och livmoderhalsområdet..

Subchondral osteoskleros kan vara asymptomatisk under lång tid, men med tiden tjocknar benet under brosket, växer och tillväxt - osteofyter - bildas på det. I svåra fall orsakar de svår smärta under rörelse, upp till en fullständig förlust av rörlighet..

Skulderledsskleros

Patologiens manifestationer beror direkt på dess typ och lokalisering. Osteoskleros i axelleden kan påverka huvudet eller skulderhålan. Möjliga orsaker är vanlig förskjutning av axeln, förstörelse av ledläppen, periartrit i axelbladet och till och med cervikal osteokondros.

Progressiv brakial skleros åtföljs av:

  • konstant smärtsyndrom av dragande eller värkande karaktär;
  • en minskning av styrkan med efterföljande muskelatrofi;
  • snabbt trötthet i handen från att utföra jämnt lätt arbete;
  • smärta sprider sig längs de radiella och brakiala nerverna;
  • svårigheter att flytta åt sidan och lyfta handen framför dig;
  • klickar och knakar under rörelser på grund av förstörelse av intraartikulära element.

Höftled

Osteoskleros i höftleden upptäcks ofta hos kvinnor som nyligen bar ett eller flera barn. Sjukdomen manifesterar sig som regel under graviditetens sista, tredje trimester, när bäckenbenen rör sig isär. Under denna period förbereder kroppen sig för förlossning, så ledhuvudets placering i förhållande till acetabulum förändras. Som ett resultat är fogen utsatt för ovanligt hög belastning..

När ilium skadas uppstår ett antal karakteristiska symtom:

  • värk eller dragande smärta som ökar efter fysisk ansträngning, som att gå eller stå länge;
  • kramper i musklerna i låret eller underbenet;
  • domningar i benet
  • förändring i gång, halthet;
  • förkortning av det skadade benet jämfört med det friska (i avancerade fall).

I avsaknad av behandling i rätt tid finns risk för fraktur på lårbenet. För en äldre person över 60 år kan detta orsaka funktionshinder: vid svår skleros läker inte höften.

En fullfjädrad callus bildas inte och därför utförs endast kirurgisk behandling. Under operationen är benfragment fästa eller endoprotetik utförs - en fullständig ersättning av höftledet med en protes.

Spinal osteoskleros

Osteosklerotiska foci i kotorna finns mycket sällan i början av deras utveckling, vilket är förknippat med särdragen i sjukdomsförloppet. I de tidiga stadierna finns det inga symtom, men i framtiden uppträder smärta och spänningar i ryggmusklerna.

Smärtsyndrom beror inte alltid på fysisk aktivitet och kan störa även i vila, eftersom mikrocirkulationen i kärlen störs. Sjukdomens framsteg leder till uppkomsten av andra symtom, som inkluderar:

  • ökad bräcklighet, bräcklighet i ryggkotorna, som utsätts för kroniskt trauma och kan gå sönder flera gånger, ofta i samma segment;
  • en minskning i muskelstyrka och känslighet på grund av skada på motorneuroner, vilket uttrycks i svaghet i ryggen, domningar i vissa områden. Det kan finnas en stickande känsla och springa rysningar längs ryggen;
  • en märkbar försämring av hållning på grund av deformation av ryggraden och bröstkorgen;
  • svullnad av lymfkörtlar i livmoderhalsen, axillär och / eller inguinal. En detaljerad undersökning avslöjar också en ökning av levern och mjälten;
  • anemi på grund av hemoglobinbrist.

I sällsynta fall kan foci av osteoskleros framkalla synskada och hjärnfall. Det förtjockade benet börjar trycka på artärerna som förser hjärnan med blod, vilket orsakar syresvält och överdriven ansamling av cerebrospinalvätska (CSF) i hjärnkammarna.

Med mindre sklerotiska förändringar läker frakturer relativt snabbt, eftersom funktionen av periosteum, som är involverad i återställandet av ben, kvarstår länge. I framtiden, om behandlingen inte genomförs eller utförs otillräckligt, ökar tendensen till frakturer och rehabiliteringsperioden förlängs. Varje gång benen växer långsammare på grund av metaboliska störningar i ben och brosk.

Behandling av osteoskleros med konservativa metoder har låg effektivitet och förbättringar observeras hos högst en tredjedel av patienterna. Därför är det i de flesta fall nödvändigt att tillgripa kirurgiskt ingrepp för att återställa normal bentäthet och hematopoetisk funktion..

Läkemedelsbehandling används för att lindra smärta och inflammation, eliminera en bakteriell infektion när den upptäcks. Behandlingsregimen kan innefatta läkemedel i följande grupper:

  • hormoner - hydrokortison, dexametason;
  • avsvällande medel - Lasix, Furosemide;
  • muskelavslappnande medel för muskelavslappning - Sirdalud, Midocalm;
  • B-vitaminer - Milgamma, Kombilipen;
  • kondroskydd för restaurering av broskvävnad av skivor - Teraflex, Kondronova;
  • antibiotika - Tetracyklin, Ciprolet, Cefalosporin;
  • antituberculous - Rafampicin, Isoniazid;
  • medel för att förbättra mikrocirkulationen - Trental.

Med hämningen av funktionen av hematopoies kan erytropoietin och gamma-interferon ordineras. Under perioder av remission rekommenderas patienter fysioterapi, fysioterapiövningar och massage.

Operationen består i transplantation - transplantation - av benmärg, eller snarare, dess stamceller. Denna metod är mycket populär för onkologiska och hematologiska sjukdomar med en svår kurs.

Knäled

För knäna är huvudsakligen patellans nederlag karakteristiskt när skleros utvecklas på dess inre yta. Osteoskleros i knäleden stör det relativa läget för de intraartikulära elementen i kapseln - lårbenets och tibias huvuden, patella.

Patologiska förändringar beror på en betydande försvagning av ligamenten och benen deformeras. Först manifesteras detta av mild smärta efter att ha gått eller stått, men sedan blir symtomen mer och mer levande. Knäet är dåligt böjt och oböjligt, med fördröjd behandling blir en person handikappad och kan inte röra sig själv.

När tibia påverkas är osteoskleros ofta utbredd och associerad med osteoporos. Som ett resultat kan benen deformeras beroende på varus eller valgus typ, och kvinnor är mer mottagliga för detta..

Effekten av behandlingen kan förväntas om patienten söker hjälp i tid. Om det finns marginella tillväxter är det omöjligt att ta bort dem konservativt, och läkaren kommer att ordinera en operation.

I de tidiga stadierna behandlas sjukdomen med antiinflammatoriska, vaskulära och steroidläkemedel, liksom B-vitaminer. Det är mycket viktigt att identifiera orsaken eller sjukdomen som orsakade osteoskleros. I enlighet med diagnosen måste en specifik behandling ordineras..

Calcaneus skleros

Hälbenets nederlag åtföljs av en krökning av hela foten och tårens falanger. Det ledande symptomet som tvingar patienter att söka läkarvård är smärtsyndrom som sprider sig över lemmarna. Smärtsamma känslor uppstår både efter ansträngning och i vila. Sänkning av fotbågar och utveckling av platta fötter är möjliga..

Ribskleros

Komprimering av revbenens ben är möjlig med melorheostos eller Leris sjukdom. Detta är en medfödd patologi som beskrivs i början av förra seklet av den franska neurologen Leri. I de flesta fall påverkas en av lemmarna - en arm eller ett ben - men ibland noteras tecken på sklerotisering i ryggraden eller revbenen, liksom i underkäken.

Den kliniska bilden av meloresostos inkluderar smärta, trötthet och svaghet i det skadade segmentet. Ibland uppstår trofiska störningar. Med avancerad patologi ersätts periartikulära strukturer med fibrös vävnad och förkalkas delvis, vilket leder till utvecklingen av ihållande kontrakturer.

Terapi består i att förebygga kontrakturer, allvarliga missbildningar korrigeras omedelbart. Sjukdomen behandlas framgångsrikt och har en gynnsam prognos.

Folkrecept

Behandling med folkmedicin hjälper bara till att minska manifestationerna, men det är omöjligt att eliminera osteoskleros med lotion och gnugga. Den vanliga terapikuren varar vanligtvis flera månader.

För att lindra tillståndet och lindra smärta kan du massera med honung och granolja. En kompress gjord av ister och humlekottar ger en bra effekt. De blandas i förhållandet 1: 1 och appliceras på den ömma platsen tre gånger om dagen..

För ryggsmärtor kan du använda ett beprövat botemedel mot osteokondros och förbereda en salva från björkknoppar. För ett halvt glas njurar måste du ta ett paket smör, blanda komponenterna och placera i en förvärmd ugn som du omedelbart stänger av. Håll blandningen tills plattan svalnat helt, gnugga in över natten.

En salva baserad på granolja och terpentin fick bra recensioner. För att bereda måste smulten smälta på låg värme, tillsätt 2 msk. l. vax. Tillsätt sedan en matsked olja där, rör om och låt demna i ytterligare 20 minuter. Lägg till 1 msk i slutet. l. ammoniak och överför den färdiga salvan till burken. Produkten kan användas för att gnugga tillbaka och ömma leder.

Många använder gnugga gjorda enligt detta recept:

  • medicinsk alkohol - 1,5 koppar;
  • kamferalkohol - 10 ml;
  • jodtinktur - 10 ml;
  • analgin - 10 krossade tabletter.

Denna produkt har en uttalad smärtstillande effekt och orsakar omedelbart efter applicering en lätt brännande känsla. Vissa ingredienser kan ersättas här: till exempel, istället för Analgin, ta Aspirin och ersätt medicinsk alkohol med trippel köln.

Läkemedlets effekt kommer att öka om det insisteras under en dag. Vid svår smärta orsakad av artros eller radikulit rekommenderas att man tillsätter 40 ml Menovazin, tinktur av cinquefoil och gyllene mustasch i baskompositionen.

Osteoskleros är en kronisk sjukdom som inte kan botas helt. Prognosen är villkorligt gynnsam om du är under ständig medicinsk övervakning. I avsaknad eller avbrott av terapi är komplikationer möjliga, vissa av dem är mycket allvarliga.

Vad är osteoskleros och hur man behandlar härdade ben?

Vad är osteoskleros? Detta är namnet på ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av komprimering av benvävnad. Det har inga specifika symtom. De drabbade delarna av benet är tydligt synliga på en röntgen. Förändringar i storlek och deformation av en eller annan del av muskuloskeletala systemet observeras inte.

Osteoskleros när det gäller frekvensen av förekomst ligger på 2: a plats efter osteoporos, kännetecknad av ett brott mot benstrukturer. Behandlingen utförs av ortopeder. I de inledande stadierna är sjukdomen asymptomatisk, vilket är förknippat med sen diagnos. Den patologiska processen är ganska farlig, med sin långvariga utveckling är det möjligt att utveckla cancer och förlamning.

Osteosklerosfoci är patologiskt förändrade ben och brosk i olika storlekar. De uppstår mot bakgrund av metaboliska störningar, där processen för benbildning börjar råda före förstörelse. Röntgen visar närvaron av små slingstrukturer, benskuggor som sticker ut framför mjuka vävnader, förtjockning av det kortikala skiktet, minskning av märgutrymmet. Fokus för osteoskleros i bilden har en enhetlig eller fläckig färg. Benets yttre skikt i bilderna förblir oförändrat, medan det inre blir svampig vävnad.

Vad orsakar sjukdomen

Utvecklingen av jämn eller prickig osteoskleros underlättas av en genetisk predisposition. Denna sjukdom finns oftast hos kvinnor som lider av medfödda missbildningar i leder och ben. Förtjockning av benen kan diagnostiseras med förgiftning av kroppen eller kroniska infektionssjukdomar, till exempel tuberkulos och syfilis.

Det finns andra orsaker till varför osteoskleros i höftleden utvecklas:

  • övervikt;
  • brist på kvinnliga könshormoner under klimakteriet;
  • ben och leder i patologi;
  • ökade belastningar på muskuloskeletala systemet;
  • trauma.

Den lokala typen av sjukdomen uppstår när metastaser av bröst-, lung- eller prostatacancer uppträder. Beroende på orsaken är osteoskleros uppdelad i flera former. Idiopatisk utvecklas mot bakgrund av medfödda genetiska patologier: osteopetros, melorestos eller osteopoikilia. Framväxten av fysiologisk bidrar till den intensiva tillväxten av ben under tonåren.

Posttraumatisk komprimering av benvävnad finns under perioden för frakturläkning. Inflammatoriska kännetecknas av patologiska förändringar i det svampiga skiktet. Reaktivt är kroppens svar på närvaron av neoplasmer och dystrofiska förändringar. Utvecklingen av giftiga bidrar till ackumulering av salter av tungmetaller och andra giftiga ämnen. Deterministisk medfödd osteoskleros kan delas in i flera typer.

Hur manifesterar sjukdomen sig

Symtom på patologi varierar, allt beror på platsen för det drabbade benet och svårighetsgraden av förändringarna. Med en lång sjukdomsförlopp bildas håligheter. Om lederna skadas i ett tidigt skede uppstår inga symtom.

Osteoskleros i knäleden bidrar till uppkomsten av smärtsyndrom, förvärras av promenader. Sjukdomen har inga yttre tecken. Denna form kallas subkondral och kännetecknas av komprimering av broskvävnad. Detta är en allvarlig skada på lederna, vilket avsevärt minskar deras rörlighet. Det upptäcks extremt sällan i de tidiga stadierna, eftersom det inte har några specifika tecken.

När patologiska förändringar uppträder i lårbenet observeras konstant smärta som strålar ut till svansbenet. De blir värre när man går eller stannar i en obekväm position under lång tid. Denna form av sjukdomen utvecklas ofta hos människor i vissa yrken:

  • förare;
  • programmerare.

Med osteoskleros blir benet så tätt att en fraktur kan uppstå med mindre exponering. Behandlingen bör inledas först efter en grundlig undersökning, vilket är förknippat med en hög risk för komplikationer.

Subchondral osteoskleros i axelleden anses vara den vanligaste formen av sjukdomen. Detta beror på att det är de övre extremiteterna som upplever de högsta belastningarna. Huvudsymptomet är smärta som blir värre med rörelse. Det finns inga tecken på bendeformation, svullnad och rodnad i huden.

Osteoskleros i ryggraden anses vara den farligaste sjukdomen, den kan bara upptäckas med MR. De viktigaste tecknen på skador på detta område är smärta som stör normal rörelse och till och med ligger. Ryggraden deformeras gradvis, patientens hållning förändras. Vissa andra sjukdomar har liknande manifestationer, därför utförs behandlingen först efter att en korrekt diagnos har ställts. Subchondral osteoskleros bidrar till utvecklingen av sådana konsekvenser som:

  • skolios;
  • osteokondros;
  • intervertebral bråck.

Med en lång sjukdomsförlopp kan cancerceller förekomma i benvävnaden.

Hur man behandlar denna sjukdom?

Terapeutiska aktiviteter

Flera tekniker används för närvarande för att behandla ribostoskleros. Kirurgiska ingrepp utförs endast för allvarliga former av sjukdomen. Läkemedelsbehandling innebär att man tar droger med kondroitin och glukosamin. Den terapeutiska kursen varar 3–6 dagar. Efter avslutad förbättring av benens tillstånd markant.

Övningar på en stillastående cykel anses vara de mest effektiva för knäskador. Om det finns tecken på inflammation är belastningen på det drabbade området begränsad, leden är immobiliserad.

Kampen mot övervikt bör utföras i alla skeden av sjukdomen. Överensstämmelse med en speciell diet hjälper till med detta, vilket innebär att fett och stekt mat utesluts. Du bör ge upp alkohol, konfektyr och bakverk. Behandling av osteoskleros i ryggraden bidrar inte till fullständig återhämtning. Patienten bör få regelbunden stödbehandling, träna specifika övningar och äta ordentligt. Detta förhindrar uppkomsten av smärtsyndrom och avbryter den patologiska processen..

Med den tidiga starten av behandlingen är osteoskleros inte livshotande. Annars ökar risken för sådana konsekvenser som krökning av ryggraden, skador på ansiktsnerven, anemi. Den senare behandlas genom transfusion av röda blodkroppar eller avlägsnande av mjälten.

Det är möjligt att helt bli av med de genetiska formerna av sjukdomen endast genom benmärgstransplantation.

Behandling med folkmedicin är inte bara ineffektiv utan också farlig.

Förebyggande åtgärder

Förebyggande av sjukdomen består i att bibehålla rätt hållning, upprätthålla en hälsosam livsstil, spela sport, följa en diet och ge upp dåliga vanor. Det rekommenderas att sova på en madrass av medelstark fasthet. Du måste göra gymnastik varje dag. Lätt fysisk aktivitet hjälper till att återställa blodtillförseln till vävnader, förhindra utvecklingen av muskler och muskelsystem.

När det gäller övergången till militärtjänsten ges förseningen av osteoskleros endast om det finns uttalade tecken på det. I de första stadierna anses denna sjukdom inte vara farlig, därför erkänns inte en ung man som olämplig för tjänstgöring i armén. I närvaro av allvarliga former av sjukdomen med uttalade radiologiska tecken kan patienten bli funktionshindrad.

Osteoskleros

Osteoskleros är ett patologiskt tillstånd som åtföljs av benhärdning, förstoring och förtjockning av den kompakta substansen och benträbeculae. Det utvecklas i inflammatoriska sjukdomar i benen, vissa tumörer, berusningar, artros, ett antal genetiskt bestämda sjukdomar och under återhämtningsperioden efter skelettskada. Det finns också en fysiologisk osteoskleros som förekommer i området tillväxtzoner under tillväxten av ben hos barn och ungdomar. Diagnosen ställs på grundval av kliniska tecken och röntgenfynd. Osteosklerosbehandling kan vara både konservativ och operativ..

ICD-10

  • Osteoskleros orsakar
  • Klassificering
  • Osteoskleros vid ärftliga sjukdomar
    • Osteopetros
    • Dysosteoskleros
    • Pyknodisostos
    • Sklerosteos
  • Osteoskleros med melorheostos
  • Osteoskleros vid Pagets sjukdom
  • Osteoskleros med osteomyelit Garre
  • Osteoskleros vid andra bensjukdomar
  • Priser för behandling

Allmän information

Osteoskleros (från det latinska osteonbenet + härdning av skleros) är en ökning av bentätheten, åtföljd av en minskning av mellanstrålens benmärgsutrymme, förtjockning och en ökning av benstrålarna. Detta ökar inte benets storlek. Anledningen till utvecklingen av osteoskleros är en obalans mellan aktiviteten hos osteoklaster och osteoblaster. Osteoskleros leder till en minskning av benelasticiteten och kan orsaka patologiska frakturer. Det är den näst vanligaste patologiska processen, åtföljd av en kränkning av benstrukturen, efter osteoporos. Ortopeder och traumatologer behandlar osteoskleros.

Osteoskleros orsakar

Oftast detekteras denna patologi vid kroniska inflammatoriska sjukdomar och berusningar. Dessutom uppträder osteoskleros vid vissa genetiskt bestämda sjukdomar, bly- och strontiumförgiftning, kroniska inflammatoriska processer i benen (bentuberkulos, tertiär syfilis, Brodies abscess, Garres osteomyelit), metastas av bronkialcancer, prostatacancer och bröstcancer. Osteoskleros i de subkondrala zonerna är ett av de radiologiska tecknen på artros.

Klassificering

I praktisk ortopedi och traumatologi särskiljs patologisk och fysiologisk, medfödd och förvärvad osteoskleros. Patologisk osteoskleros uppträder med alla ovanstående sjukdomar, fysiologisk osteoskleros bildas i tillväxtzonerna under tillväxten av ben i barndomen. Med hänsyn till den radiologiska bilden särskiljs prickig och enhetlig osteoskleros. Prickig osteoskleros kan vara stor och liten fokal, med multipla eller sällsynta foci.

Med hänsyn tagen till lesionens lokalisering och volym, skiljer sig lokal, begränsad, utbredd och systemisk osteoskleros.

  • Begränsad osteoskleros har en reaktiv-inflammatorisk karaktär och uppträder på gränsen mellan inflammatoriskt fokus och frisk benvävnad. Ibland upptäcks denna form av osteoskleros i frånvaro av inflammatoriska processer och orsakas av signifikant statisk eller mekanisk stress på benet..
  • Utbredd osteoskleros kännetecknas av lesioner i en eller flera extremiteter, som finns i Leris melorheostos, Pagets sjukdom och metastaser av maligna tumörer..
  • Systemisk osteoskleros utvecklas i ett antal olika sjukdomar.

Osteoskleros vid ärftliga sjukdomar

Osteopetros

Osteopetros (marmorsjukdom, Albers-Schoenbergs sjukdom) har två varianter av kursen: med tidig och sen manifestation. Tidig familjär osteopetros ärvs på ett autosomalt dominerande sätt. Vid tidpunkten för födseln avslöjas makrocephaly och hydrocephalus. Patienterna är förvirrade, levern och mjälten förstoras. Över tiden, på grund av kompression av kranialnerven, uppstår synskada och hörselnedsättning. Anemi utvecklas på grund av kränkningar av hematopoies. Patologiska frakturer är möjliga.

Generaliserad osteoskleros avslöjas vid röntgenstrålning. Benen har en homogen struktur, det finns ingen benmärgskanal. Metafyser av långa rörformiga ben utvidgas. På röntgenbilder av skallen bestäms skleros och en minskning av pneumatisering av bihålorna. Sen osteopetros ärvs på ett autosomalt recessivt sätt och uppvisar samma symtom, men sjukdomen manifesterar sig vid 10 års ålder eller senare och kännetecknas av en lägre prevalens av osteoskleros.

Dysosteoskleros

Det ärvs på ett autosomalt recessivt sätt. De första tecknen dyker upp i tidig barndom. Tillväxthämning, systemisk osteoskleros, nedsatt tandutveckling på grund av emaljhypoplasi samt optisk nervatrofi och bulbar pares på grund av kompression av kranialnerven avslöjas. På röntgenbilder av långa rörformiga ben bestäms osteoskleros av epifyser och diafys med utvidgade metafyser med oförändrad benstruktur. Röntgen av ryggraden indikerar utplattning och skleros i ryggradsorganen. Osteoskleros finns också i bäckenbenen, skalben, revben och krageben.

Pyknodisostos

Pyknodysostos ärvs på ett autosomalt recessivt sätt, vilket vanligtvis manifesterar sig i tidig ålder. Betydande tillväxthämning avslöjas. Patientens ansikte har ett karaktäristiskt utseende: vinkeln på underkäken förstoras, de främre knölarna förstoras, näsan är näbbformad, hypertelorism bestäms. Tändernas utveckling är nedsatt. Det finns en markant förkortning av händerna i kombination med hypoplasi hos fingrarnas distala falanger. Patologiska frakturer är vanliga. Röntgenbilder visar utbredd osteoskleros, mest uttalad i de distala extremiteterna.

Sklerosteos

Det ärvs på ett autosomalt recessivt sätt, manifesterar sig i tidig barndom. Ansiktsplattning, hypertelorism, prognathia och utplattning av näsbryggan är karakteristiska symtom. Kutan syndaktiskt kombinerad med nageldysplasi observeras ofta. På röntgenbilder av underkäken, radiografi av nyckelbenet och skallen, avslöjas osteoskleros. Långa rörformiga ben förändras något: benmärgskanalen bevaras, osteoskleroszonen syns tydligt endast i det kortikala skiktet.

Osteoskleros med melorheostos

Melorheostos (rhizomonomelo rheostosis eller Leris sjukdom) är en medfödd anomali i utvecklingen av skelettet, som beskrivs 1922 av den franska neurologen Leri. Den huvudsakliga manifestationen av sjukdomen är osteoskleros, som vanligtvis påverkar benen i ett segment av lemmen eller flera segment av en lem. I vissa fall upptäcks tecken på osteoskleros i området för ryggkotorna eller underkäken. Det manifesteras av smärta, snabb trötthet och ibland muskelsvaghet i den drabbade extremiteten. Trofiska störningar är möjliga. Med tiden uppträder fibros i periartikulära mjukvävnader och förkalkningsområden uppträder, vilket orsakar utveckling av kontrakturer.

På röntgenbilder bestäms osteoskleros och hyperostos. Benförseglingar har utseendet på längsgående intermittenta eller kontinuerliga ränder, vilket skapar en karakteristisk bild av "vaxpärlor på ljuset". I intilliggande delar av extremiteten upptäcks ibland mild osteoporos. Behandlingen är symptomatisk. Förebyggande av kontrakturer utförs, med betydande deformiteter utförs kirurgisk korrigering. Prognosen är gynnsam.

Osteoskleros vid Pagets sjukdom

Pagets sjukdom eller deformerande osteodystrofi är en sjukdom som åtföljs av en kränkning av strukturen och den patologiska tillväxten av enskilda ben i skelettet. Det utvecklas oftare hos män över 40 år. Det är ofta symptomfritt. Kanske observeras en långsam, gradvis bildning av ledstyvhet, smärta och bendeformation hos vissa patienter. Andra symtom beror på platsen för de patologiska förändringarna. Med skallenes nederlag ökar pannan och ögonbrynen, huvudvärk uppträder och ibland observeras skador på innerörat. När kotorna skadas minskar deras höjd vilket leder till en minskning av tillväxten. Komprimering av nervrötterna är möjlig, manifesterad av svaghet, stickningar och domningar i armar och ben. Förlamning utvecklas sällan. Om benen i nedre extremiteterna påverkas finns det en instabil gång, deformation av det drabbade segmentet och patologiska frakturer.

När man studerar röntgenbild avslöjas en viss iscensättningsprocess. I den osteolytiska fasen råder benresorptionsprocesser, i den blandade fasen kombineras resorption med osteoblastisk benbildning. Osteoskleros utvecklas i osteoblastisk fas. Deformiteter, ofullständiga och fullständiga patologiska frakturer kan upptäckas. På röntgenbilder av skallen bestäms en förtjockning av fornix och heterogen foci för osteoskleros. För att klargöra diagnosen och bedöma graden av dystrofiska processer bestäms nivån av alkaliskt fosfatas, fosfor, magnesium och kalcium i blodet. Scintigrafi ordineras också.

Behandlingen är vanligtvis konservativ - tar bisfosfater och NSAID. Vid behov utförs ledbyte. Vid hörselnedsättning används hörapparater.

Osteoskleros med osteomyelit Garre

Kronisk skleroserande osteomyelit Garre orsakas av stafylokocker och detekteras oftare hos män 20-30 år gamla. Höft, axel eller radie påverkas vanligtvis. Det patologiska fokuset uppträder i den mellersta tredjedelen av diafysen eller i den diafysala zonen närmare metafysen. Eventuellt akut, subakut och primär kronisk debut. I de omgivande vävnaderna uppträder ett uttalat tätt ödem och en expansion av det subkutana venösa nätverket noteras ofta. Hyperemi och andra tecken på inflammation kan saknas. Därefter, till skillnad från andra former av osteomyelit, uppstår inte mjukning, en fistel bildas inte. Tvärtom blir infiltratet ännu tätare och påtaglig i form av en tät tumörliknande bildning associerad med benet. Smärtan blir mer och mer skarp, intensifieras på natten, strålar ofta, simulerar ischias, neurit och ischias.

Den kliniska bilden vid kronisk osteomyelit Garre liknar ofta sarkom. En röntgen av låret, underbenet eller röntgen av underarmen avslöjar dock att "bentumören" faktiskt är mjukvävnad. Samtidigt avslöjas karakteristiska patologiska förändringar på roentgenogrammet: en regelbunden spindelformad förtjockning av diafysen, mindre ofta - en förtjockning i form av en halvspindel, förminskning eller överväxt av medullarkanalen, uttalad osteoskleros, ökad benskugga till graden av utbränning. Hålrum, sekvestrerare och förstörelsefokuser är vanligtvis frånvarande. Den slutliga bekräftelsen av diagnosen tillåts ofta av odling där en stafylokockkultur finns.

Behandlingen inkluderar antibiotikabehandling i kombination med röntgenbehandling. Vid behov utförs kirurgiska ingrepp. Prognosen är gynnsam för livet, men i resultatet av patienter observeras ofta funktionshinder.

Osteoskleros vid andra bensjukdomar

Brodys abscess är en inflammatorisk sjukdom orsakad av Staphylococcus aureus. Mer vanligt hos unga män. Det är lokaliserat i den periartikulära regionen i det långa rörformiga benet (vanligtvis skenbenet). Det fortsätter kroniskt med sällsynta förvärringar. Möjligen nästan asymptomatisk. Brodys abscess är en benhålighet fylld med granulering och fylld med serös eller purulent vätska. Ett osteosklerosfokus ligger runt kaviteten.

Det manifesteras av vag smärta, ibland av lätt ödem och hyperemi. På grund av närheten till leden kan synovit utvecklas. Det finns inga fistlar. När man utför radiografi av underbenet avslöjas ett avrundat fokus på sällsynthet med släta konturer, omgivet av en zon med måttlig osteoskleros. Brodys abscess är differentierad med primär kronisk osteomyelit, extra artikulär tuberkulös fokus och isolerad syfilitiskt tuggummi. Med osteomyelit är fokusens konturer ojämna och otydliga, mer uttalade periostala överlägg avslöjas. Med syfilis finns ett mer omfattande fokus för osteoskleros i tandköttsområdet. Konservativ behandling - antibiotikabehandling i kombination med röntgenbehandling.

Begränsad osteoskleros kan också observeras med tidig medfödd syfilis, sen medfödd och tertiär syfilis. Med förknippande osteit och periostit uppstår fokus för osteoskleros i slutet av den inflammatoriska infiltrationen. Därefter utvecklas hyperostos, benet förtjockas, benmärgskanalen stängs. Fenomenet osteoskleros är särskilt uttalat i syfilitiska tandkött. Gummas lokaliseras intrakortiskt, subperiostealt eller i benmärgen och representerar ett fokus för inflammation med förfall i mitten. En bred zon med reaktiv osteoskleros uppträder runt den klibbiga noden, vilket syns tydligt på röntgenbilder. I vissa fall supplerar tandköttet med bildandet av sekvestrerare, även omgivna av foci av osteoskleros.