Huvud

Radikulit

Kondroskydd - finns det någon fördel?

Hernierade skivor i större eller mindre storlekar finns i den överväldigande majoriteten av människor i helt olika åldrar. De blir en komplikation av osteokondros, artros eller andra gemensamma patologier. I sådana fall ordineras patienter så kallade kondroprotektorer. Enligt tillverkarna bör de skydda broskvävnaden från förstörelse, orsaka dess återställande och hjälpa till att eliminera symtomen på artros, artrit etc..

Effekten av läkemedel i denna grupp ifrågasätts ofta. Det finns ofta åsikter om att det är ett sätt för läkemedelsföretag att tjäna supervinster och samtidigt inte ge någon terapeutisk effekt. Är det verkligen så eller finns det fortfarande en plats för kondroprotektorer vid behandling av intervertebrala bråck?

Verkningsmekanismen hos kondroprotektorer

Den anteckning som bifogats av tillverkaren till varje läkemedel indikerar att glukosamin och / eller kondroitinsulfat är de aktiva ingredienserna i kondroprotektorer. De är föreningar som bygger byggmaterial för bildande av bindväv, aktiverar processerna för dess regenerering och förhindrar degenerering av mellankottskivan..

Som ett resultat av deras regelbundna intag i kroppen bör det finnas en ökning av syntesen av broskvävnad. Glukosamin och kondroitinsulfat bör också förhindra enzymernas destruktiva verkan på brosk genom att undertrycka hyaluronidas, som normalt bryter ner hyaluronsyra till monomerer..

Dessutom bör de förbättra de fysisk-kemiska egenskaperna hos synovialvätskan som förhindrar friktion av ledytorna. Som ett resultat, enligt tillverkarna, leder kondroprotektorer när de tas i en kurs till en minskning av svårighetsgraden av bråksymptom, särskilt smärta och begränsad rörlighet i det drabbade segmentet av ryggraden..

Å ena sidan är allt klart och borde verkligen fungera som sagt. Men å andra sidan har broskvävnad inte samma näringsmekanism som andra vävnader, eftersom den inte levereras direkt med blod..

Broskfysiologi

Speciellt brosk och mellankottskivor kan inte ta emot näringsämnen direkt från blodomloppet. Om detta var så skulle många fartyg helt fläta brosket och hindra dess rörelser och skulle ofta skadas, vilket skulle leda till bildandet av stora hematom..

Smart natur har löst frågan om broskvävnadsnäring på ett annat sätt. Den tillhandahålls av synovialvätskan genom diffusion av näringsämnen i ledytorna. Med varje steg eller annan belastning på ryggraden komprimeras brosket och oanvänd vävnadsvätska förflyttas från den. När lossning sker omedelbart minskar trycket på brosket kraftigt, vilket leder till absorptionen av ny vävnadsvätska mättad med näringsämnen i den. I rollen som sådana ämnen finns alla samma mucopolysackarider - glukosamin och kondroitinsulfat.

Naturen har fastställt att skivan mellan ryggraden ständigt slits ut och omedelbart återhämtar sig på grund av tillförseln av glukosamin och kondroitin till den genom synovialvätskan. Samtidigt sker processerna med förstörelse och återställning längs hela ledytan, vilket säkerställer skivornas normala tjocklek och funktion. En obalans i detta system införs först och främst av metaboliska störningar, som oundvikligen uppstår och förvärras med åldern, vilket blir orsaken till sjukdomar i muskuloskeletala systemet..

Läkemedelsföretagens supervinster eller verkliga fördelar för lederna?

Idag finns det en betydande överproduktion av läkemedel för olika ändamål, och sortimentet som erbjuds på många sätt överstiger människors behov. I kölvattnet av det allmänna fokuset på en hälsosam livsstil och förebyggande av utveckling av olika sjukdomar, vilket kombineras med en ganska stark analfabetism i medicinska frågor, har läkemedelsproducenter ett stort fält för att tjäna miljarder dollar.

Det är möjligt att få bra intäkter och samtidigt inte förstöra ett läkemedelsföretags rykte genom att producera läkemedel med mycket tveksam effektivitet, men utan biverkningar. För att få ut det mesta av dem måste de:

  • har indikationer för användning vid kroniska, tröga sjukdomar som inte utgör ett hot mot patientens liv och inte åtföljs av utvecklingen av kritiska tillstånd (intervertebrala bråck är exakt fallet);
  • utdelas utan recept, det vill säga inte innehåller potenta, narkotiska ämnen;
  • har en låg kostnad och kräver inte leverans av sällsynta råvaror;
  • vara lätt att använda (producerad i form av kapslar, tabletter för oral administrering);
  • den positiva effekten som erhålls som ett resultat av långvarig användning bör vara uteslutande subjektiv och vara annorlunda hos olika patienter.

Generellt motsvarar kondroprotektorer dessa parametrar. I närvaro av smärta i ryggen är den enda indikatorn på effektiviteten av behandlingen och särskilt självbehandlingen patientens personliga åsikt, som ofta kan misstas.

Eftersom kondroprotektorer är dyra och kräver långvarig användning kan den positiva dynamiken under intervertebrala bråck och den subjektiva förbättringen av patientens tillstånd tillskrivas psykosomatik. Det har bevisats att med en persons fulla förtroende för användningen av ett effektivt läkemedel, som faktiskt är en dummy (placebo), har han positiva förändringar i sin hälsa.

Bevisbaserade principer inom medicin

Idag är orimliga utgifter för medel som inte har tillräcklig bevisbas för effektivitet en oöverkomlig lyx, både för individer och för det offentliga hälsosystemet. Därför introducerades termen "Evidence Based Medicine" redan på 90-talet under förra seklet i medicinsk praxis, vilket antyder en exklusiv vetenskaplig syn på alla medicinska aspekter..

Därför bör all behandling med detta tillvägagångssätt ha en tydlig algoritm för åtgärder med receptbelagda läkemedel med bevisad effekt. Varje läkare, som utvecklar behandlingstaktik för en enskild patient, bör ställa följande frågor:

  • Vad är syftet med den föreskrivna behandlingen: eliminering av symtom, minskning av risken för sjukdomsåterfall eller absolut återhämtning?
  • Vilka av de befintliga läkemedlen är mest effektiva?
  • Hur behandlingen kommer att struktureras?

Således är det uppenbart att kondroprotektorer inte kan bota en patient med osteokondros eller artros fullständigt. Även med sin absoluta effektivitet är uttorkning och förstörelse av brosk oundvikliga åldersrelaterade förändringar. Dessutom finns det inga data om kondroprotektorns effektivitet, eftersom tillverkare inte utför fullfjädrade och dessutom mycket dyra kliniska prövningar, möjligen för att de inte vill ge upp stora vinster. När allt kommer omkring säljs drogerna bra över hela världen och orsakar inte heller någon skada. Därför anges i anteckningarna till dem vanligtvis att studier av läkemedlet på gravida kvinnor, barn och patienter i andra specialgrupper inte har utförts..

Å andra sidan fortsätter människor att använda dessa droger och berömmer dem ofta. Då kanske de verkligen fungerar, och forskning kommer att utföras av tillverkare senare och ligga till grund för bevisbasen för deras effektivitet. För att förstå detta exakt, överväg de huvudsakliga representanterna för kondroprotektorer.

Typer och individuella representanter för kondroprotektorer

Under åren har kondroprotektorer genomgått förändringar. Som ett resultat finns det två generationer av denna grupp läkemedel på den moderna läkemedelsmarknaden. Den första generationen kondroskyddare är Alflutop och Rumalon..

Till exempel innehåller Alflutop ett extrakt erhållet från en blandning av flera typer av små havsfiskar. Det produceras framgångsrikt i Rumänien i form av en injektionsvätska, det vill säga det innebär en intravenös eller intraartikulär administreringsväg. Men samtidigt, på grund av bristen på en evidensbas för effektivitet, är den frånvarande i listan över WHO-rekommenderade läkemedel, har inte FDA-godkännande och är inte helgad i Cochrane-recensioner..

Efter första generationens läkemedel har läkemedel baserade på renat glukosamin och kondroitinsulfat dykt upp och bildar därmed andra generationen kondroprotektorer. Dess företrädare inkluderar:

  • Dona, Elbona, Sustilak, Artrakam, Sustagard Artro (innehåller uteslutande glukosamin);
  • Mucosat, Artra, Structum, Hondrogard (innehåller endast kondroitinsulfat);
  • Teraflex, Stoparthritis, Honda, Chondro, Chondroglusid (innehåller båda aktiva ingredienserna).

Därefter gick tillverkarna längre och skapade 3: e generationens kondroprotektorer. Teraflex Advance är den framstående representanten för denna grupp. Dess huvudsakliga skillnad från äldre medel är inkluderingen i kompositionen, förutom glukosamin och kondroitinsulfat, ibuprofen.

Förresten, ibuprofen är en förening som tillhör NSAID-gruppen som har genomgått många studier och har starka bevis på uttalade antiinflammatoriska, febernedsättande och smärtstillande effekter. Alla barn, unga föräldrar och äldre är bekanta med det, eftersom det är han som är huvudkomponenten i det välkända läkemedlet Nurofen.

Detta är förvirrande, eftersom Teraflex Advance verkligen hjälper till att minska svårighetsgraden av smärta, inflammation och en total förbättring av tillståndet. Samtidigt är det inte klart: varför betala hundratals gånger mer för ett öre ibuprofen?

I analogi med Teraflex Advance gick Artroker, Artrodarin, Diartrin, Diflex etc. in på läkemedelsmarknaden Diacerein, en opopulär representant för samma grupp NSAID, introducerades i deras komposition som en aktiv ingrediens. Det har goda antiinflammatoriska och smärtstillande egenskaper, vilket gör dessa läkemedel effektiva. Men de har ingen direkt effekt på broskets tillstånd, dess näring och skydd. Därför är det helt oklart varför de är placerade som kondroprotektorer, om de i själva verket är läkemedel i den farmakologiska gruppen NSAID.

Utvalda fall: Inoltra och Piaskledin

Inoltra i USA är positionerat som ett näringsämne, det vill säga ett slags kosttillskott som kan ha en terapeutisk effekt på kroppen. Det inkluderar:

  • glukosamin och kondroitinsulfat;
  • fleromättade fettsyror;
  • manganaspartat;
  • vitamin C och E.

Eftersom Inoltra är ett kosttillskott behöver det inte bevis på effektivitet och kan säljas fritt överallt.

Ett särskilt intressant läkemedel är Piaskledin. Den produceras i form av kapslar för oral användning, och avokadooljor (100 mg) och sojabönor (200 mg) används som aktiva ingredienser. Priset på en förpackning som innehåller 30 kapslar är cirka 20 USD.

Om vi ​​beräknar hur många oljor som finns i alla 30 kapslarna och jämför med kostnaden på 100 g av varje, som säljs utan problem i varje apotek, kommer deras totala pris att vara cirka 340 rubel. Således överskattas kostnaden för Piaskledin ungefär 60 gånger och den kan ersättas utan förlust av effektivitet med samma oljor som köpts på apoteket. Det räcker bara att släppa några droppar på en sallad, på en bit bröd, socker etc..

Men återigen finns det inga bevis för att avokado och sojabönoljor leder till förbättrad ämnesomsättning i broskvävnad, hjälper till att minska inflammation, eliminera smärta etc..

Vad är problemet med moderna kondroskydd?

Även det höga marknadsvärdet för kondroprotektorer skulle inte vara ett stort problem om de var mycket effektiva. Men tyvärr kan de inte motsvara de deklarerade egenskaperna, eftersom glukosamin och kondroitinsulfat som kommer in i blodomloppet från mag-tarmkanalen inte kan tränga in från blodet i ledvätskan. I det här fallet skulle varje gelé, gelékött eller aspik vara inte mindre effektiva..

Det är lätt att kontrollera vilken fördelning som helst ämne i kroppen efter introduktionen på något sätt med hjälp av en enkel radioisotopmetod. Dess väsen består i behandlingen av läkemedlet med ett radioaktivt märke som är ofarligt för människokroppen med en kort varaktighet. Med röntgenundersökning är det möjligt att bestämma exakt hur det fördelas i kroppen. Om det finns en ansamling av partiklar av läkemedlet i lederna kommer detta att vara ett fullt bevis på dess effektivitet..

Men läkemedelsföretagen har varit långsamma med att utnyttja denna metod och hittat många ursäkter. Verkligheten är att glukosamin erkänns som ett kosttillskott i USA. Och oberoende studier av kondroitinsulfat visar att dess effektivitet är jämförbar med placebo.

De enda forskningsdata som tillverkarna av kondroprotektorer litar på erhölls genom subjektiv bedömning av smärta hos patienter med en visuell analog skala. Detta kan inte bekräfta förekomsten av någon terapeutisk effekt från att ta kondroprotektorer, förutom placeboeffekten.

Det skulle vara möjligt att prata om deras effektivitet om vi förser världens medicinska samhälle med data från en radioisotopstudie eller visar att det efter att ha tagit kondroprotektorer åtminstone en minimal ökning av tjockleken på tunnade intervertebrala skivor.

Utväg

Om komponenterna i broskvävnaden inte når sin destination genom injektioner genom mag-tarmkanalen eller intramuskulära injektioner, kan detta kanske verkligen uppnås genom applicering på huden? I Ryssland idag är kondroxidsalvor och krämer ganska populära. Men även i det här fallet gjordes inga försök att bevisa effektiviteten i dess användning..

Tester utfördes eller endast på möss med användning av isotopmärkt 3H-kondroitinsulfat. De visade att 14% av ämnet absorberas, vilket i allmänhet inte är dåligt. Men det finns en sak... Tjockleken på det subkutana fettet och musklerna ovanför lederna hos människor är mycket större än hos möss. Och om vi pratar om behandling av herniated intervertebral skivor, kommer detta att vara helt oöverkomliga begrepp, eftersom det här är djupgående leder.

Således kan vi dra slutsatsen att bristen på fullfjädrade kliniska prövningar indikerar tillverkarnas motvilja mot att lämna marknaden och förlora lejonens andel av vinsten. När allt kommer omkring säljs sådana läkemedel bra i alla regioner, utan undantag..

Ökar försäljningen och kompetent arbete för företagsrepresentanter med lojala läkare. Kondroskyddare ordineras till patienter i kombination med andra läkemedel. Och eftersom de måste tas under lång tid, inom en månad eller två, kommer patientens tillstånd definitivt att förbättras. Det är osannolikt att han letar efter vad som exakt ledde till en minskning av svårighetsgraden av smärta: en dyr kondroprotektor, ett tillgängligt NSAID eller en intraartikulär injektion av en kortikosteroid. Och svaret är uppenbart.

Därför behöver patienter inte spendera sina sista pengar på en behandling med kondroprotektorer. Det finns en metod med exakt beprövad effektivitet - införandet av artificiellt skapad synovialvätska i den drabbade leden. Dessa är droger:

  • Fermatron;
  • Synokrom;
  • Synvisc;
  • Vico-plus.

Bokstavligen en injektion hjälper till att eliminera smärta och knä i lederna i sex månader eller ett år. Dessa preparat innehåller natriumhyaluronat, som är involverat i bildandet av kollagenfibrer och ökar styrkan, elasticiteten hos broskvävnad.

Dessa injektioner utförs vanligtvis i stora, isolerade leder. Med osteokondros är det svårt, tidskrävande och inte alltid motiverat att återställa varje intervertebral skiva på detta sätt. Med uttalade destruktiva processer eller bildandet av ett hernialt utsprång, oavsett hur mycket artificiell synovialvätska som införs, kommer detta inte att ha någon signifikant effekt på dess storlek.

Bråck kan inte försvinna på egen hand. Konservativa behandlingsmetoder kan sakta ner dess utveckling och minska sannolikheten för komplikationer i form av kompression av nervrötter eller blodkärl. Men den patologiska bildningen kan tas bort helt endast genom kirurgi..

Låt oss sammanfatta

I USA ingår kondroprotektorer inte i något protokoll och standard för behandling av sjukdomar i muskuloskeletala systemet. Men med tanke på patienternas höga förtroende för dem finns de i apotekens hyllor som livsmedelstillsatser, det vill säga medel med okänd effektivitet..

OARSI, en internationell artrosorganisation, har identifierat glukosamin och kondroitinsulfat som olämpliga för behandling av knäartrit. Är det värt att hoppas att de kommer att ge bästa resultat när de används i kampen mot osteokondros och intervertebrala bråck??

Därför utfärdade ryska akademin för medicinska vetenskaper 2007 en resolution om att ta bort föråldrade läkemedel med obevisad effekt, inklusive kondroitinsulfat, från listan över läkemedel för vilka läkemedel tillhandahålls..

I utvecklade länder ordineras patienter endast de behandlingsmetoder som definitivt kommer att gynna, vilket förbättrar deras livskvalitet. Läkare från "SL Clinic" kan också erbjuda dig de bästa sätten att hantera intervertebral bråck, som garanterat ger positiva förändringar. Och vid behov kommer våra kirurger att utföra kirurgiskt avlägsnande av utsprånget med minimalt invasiva eller öppna metoder..

Kondroprotektorer - vad är det mest effektiva, hur man väljer, läkemedelspriset, recensioner

Sjukdomar i muskuloskeletala systemet är vanligast hos äldre människor, men varje år blir sjukdomen "yngre" och kan störa även vid 20-30 års ålder.

Degenerativ patologi i ben och leder kännetecknas av den gradvisa förstörelsen av broskvävnad. Detta leder till begränsad rörlighet och svår smärta..

Sådana sjukdomar tillhör gruppen socialt signifikanta, de är den primära källan till tillfällig eller permanent funktionshinder, tillåter dig inte att njuta till fullo av livet och göra det du älskar..

Ju tidigare du börjar behandla patologin i muskuloskeletala systemet, desto snabbare kan du känna effekten. Bland de innovativa medlen finns kondroprotektorer - dessa är speciella preparat med ett brett spektrum av åtgärder som används för att behandla ben och leder..

Gruppen innehåller både medicinska substanser och biologiskt aktiva tillsatser. Vid de senare stadierna av sjukdomsutvecklingen är kondroprotektorer inte tillräckligt effektiva, deras användning ger inte praktiska fördelar..

Själva namnet på läkemedlet (översatt som "kondro" - brosk och "skydd" - skydd) antyder att kondroprotektorn ger ett optimalt skydd av ledbrosket från förstörelse. Tillverkare fokuserar på det faktum att intag av läkemedel hjälper till att återställa skadad brosk, minska manifestationer av ledpatologi. Samtidigt är det en märkbar minskning av smärtupplevelser som gradvis försvinner helt..

Kondroskyddande läkemedel av den nya generationen är de mest effektiva idag, förutom dem har ett läkemedel ännu inte uppfunnits som kan återställa broskvävnad och skydda lederna.

  1. Handlingsmekanism
  2. Klassificering av kondroskydd
  3. Vad forskare säger om olika generationer av kondroskydd
  4. Lista över läkemedel (en lista över läkemedel med en beskrivning av åtgärder och aktuella priser)
  5. För vilka sjukdomar indikeras kondroprotektorer?
  6. Hur man väljer kondroprotektorer
  7. Hur man tar kondroprotektorer
  8. Kontraindikationer
  9. Recensioner av läkare och patienter från forum
  10. Relaterade videoklipp

Handlingsmekanism

Du kan förstå effekten av kondroprotektorer om du noggrant överväger den anatomiska strukturen i lederna. Artikulationsbenens yta utvisas med ett fuktigt, slätt skikt.

Under hela livet producerar broskceller en speciell vätska - synovialvätska. Det ger näring åt broskvävnaden, förhindrar att den torkar ut. Produktion av vätska är endast möjlig om leden regelbundet är i rörelse, ju mer aktiv den är, desto mer vätska produceras.

Förstörelsen av brosk, oavsett orsaken till patologin, åtföljs av exponering av benvävnad. Ytan tappar sin naturliga jämnhet, blir grov och ojämn. Även om det motsatta brosket har bibehållit sin integritet, kollapsar det vid kontakt med en sådan yta.

En naturlig process är ett brott mot produktionen av synovialvätska. Samtidigt förlorar lederna smörjning, brosket får inte nödvändig näring för att bibehålla strukturen och regenerera..

Leden förlorar sina funktioner, det finns en långsam men oundviklig nekros i broskvävnaden. Kondroitin med glukosamin för leder, appliceras i rätt tid, förhindrar ytterligare förstörelse av brosk.

Parallellt tar de bort den inflammatoriska processen och minskar smärtan. Dessa läkemedel innehåller komponenter som produceras av människokroppen. De återställer förmågan hos broskceller att producera synovialvätska i samma volym.

Kondroskyddande läkemedel består vanligtvis av två aktiva substanser (kondroitin och glukosamin), i vissa formuleringar finns bara en. Var och en av komponenterna påverkar cellerna i brosk och benvävnad på olika sätt, beroende på deras verkningsmekanism.

Kondroitin har följande effekter:

  • bevarar broskets integritet, förhindrar dess förstörelse;
  • stimulerar produktionen av kollagen, hyaluronsyra och andra komponenter i broskvävnad;
  • lindrar effektivt inflammation;
  • aktiverar produktionen av smörjmedel.

Verkningsmekanismen för glukosamin är något annorlunda:

  • lindrar effektivt svullnad runt ledfogarna;
  • lindrar inflammation
  • skyddar brosk från fria radikaler, har en antioxidant effekt;
  • främjar syntesen av ämnen som är involverade i regenerering av brosk.

En kombination som kondroitin med glukosamin för leder förbättrar tillståndet hos mjuka vävnader runt benledningen. Förutom dessa två aktiva substanser kan andra komponenter, naturliga eller syntetiska, också ingå i sammansättningen av kondroprotektorer, vilket förstärker läkemedlets effekt..

Klassificering av kondroskydd

Denna grupp läkemedel klassificeras enligt flera kriterier. Den första är beståndsdelarna som ingår i läkemedlet. Enligt denna klassificering finns det:

  • Beredningar baserade på kondroitinsulfat. Denna komponent kallas ibland ett byggmaterial för delar av muskuloskeletala systemet, särskilt leder. Kondroitinsulfat förhindrar förstörelse av brosk, lindrar smärta, stimulerar produktionen av synovialvätska.
  • Läkemedel tillverkade av benmärg och brosk hos djur (nötkreatur eller kalvar). De förhindrar degenerativa förändringar i broskvävnad, främjar dess regenerering.
  • Mukopolysackarider. Den viktigaste aktiva ingrediensen är glukosamin, den är oersättlig för leder, eftersom den återställer broskvävnad och saktar ner degenerativa processer.
  • Komplexa förberedelser. De innehåller glukosamin, kondroitin och andra hjälpämnen. De bekämpar inflammatoriska processer, återställer ledrörligheten. Ibland kallas de kondroprotektorer för nya generationens fogar..

Det finns en annan klassificering, enligt vilken läkemedel kännetecknas av generation:

  • första generationens. De enklaste komponenterna.
  • andra generationen. Förutom huvudkomponenterna innehåller de hyaluronsyra, glukosamin, kondroitin.
  • tredje generationen. De har en komplex komposition, den innehåller kondroitin med glukosamin för lederna.

Dessutom klassificeras läkemedel enligt administreringsmetoden:

  • Muntlig administration. Dessa är tabletter eller kapslar vars skal löses upp i magen. Skillnader i exponeringstid, effekten kan förväntas tidigast efter 3 månader. Den lättnad som patienten känner kommer först efter sex månader. De har visat sig bra bland patienter i alla åldrar, tolereras väl och visar inte biverkningar som inte alltid talas om i reklam.
  • Injektioner. Tack vare denna form av frisättning är det möjligt att uppnå effekten snabbare, eftersom de aktiva substanserna omedelbart transporteras genom blodomloppet och agerar på rätt plats. Deras nackdel är att det förväntade resultatet inte är så långt, behandlingsförloppet upprepas ungefär var sjätte månad..
  • Krämer och salvor som innehåller glukosamin med kondroitin. Applicera på de drabbade områdena externt, ge tillfällig lindring.
  • Intraartikulära vätskesubstitut. Dessa läkemedel innehåller olika aktiva substanser, varav den viktigaste är hyaluronsyra. De injiceras i stora leder med en fin nål. Förfarandet är ganska smärtsamt, patienter tolererar det på olika sätt. Det tar bara 3-5 injektioner för att patienten ska få permanent lindring under tillräckligt lång tid. En sådan kondroprotektor ersätter den intraartikulära (synoviala) vätskan, vars produktion minskas signifikant under påverkan av patologier.

Vad forskare säger om olika generationer av kondroskydd

Det är viktigt att lyssna på yttranden från forskare som studerar kondroprotektorer och har lyckats samla in många fakta om deras effektivitet. De tror att den första generationen praktiskt taget inte ger ett signifikant resultat, regenerering av broskvävnad under påverkan av sådana kondroprotektorer är osannolikt..

Anledningen är de enklaste aktiva substanserna som bara kan påverka det drabbade brosket och graden av synovialvätska. Dessa kondroskyddare är ett slags placebo, en efterliknande av starka läkemedel, som inte innehåller en aktiv aktiv ingrediens..

Kondroskyddare av andra och tredje generationen förtjänar mer uppmärksamhet, de innehåller också glukosamin, kondroitin och andra ämnen. De visar kliniskt bevisade resultat, i enlighet med studier av huvud- och kontrollgrupperna av patienter.

De används ofta i internationell praxis, de är mycket populära inte bara i Ryssland utan också i de bästa klinikerna i Amerika, Israel, Kanada.

Kostnaden för läkemedel som innehåller kondroitinsulfat är hög; du måste upprepa behandlingen flera gånger. Emellertid motsvarar den bestående effekten och det fullständiga försvinnandet av smärtsamma känslor helt sådana kostnader..

Kondroitin med glukosamin för leder är det mest effektiva läkemedlet idag, men denna egenskap bestäms till stor del av intaget av aktiva substanser i patientens kropp.

Lokala former av kondroskydd, salvor eller krämer, gnuggas in i huden, förbättrar blodflödet, men lindrar symtomen endast delvis och under en kort tid.

Anledningen är att de inte absorberas helt i blodomloppet. Forskare rekommenderar att man konsumerar naturliga produkter som innehåller glukosamin, kondroitinsulfat och hyaluronsyra.

Om du regelbundet konsumerar fisk eller köttbuljong, gelékött, gelé, gryta med brosk och leder, ett avkok av kycklinghuvuden, avokado eller soja, kan du förbättra tillståndet för broskvävnad avsevärt.

Kondroskydd för leder i en ny generation i form av tabletter annonseras i stor utsträckning av olika tillverkare av sådana läkemedel..

De orsakar dock den mest intensiva kontroversen bland forskare. Faktum är att i magen och tarmarna absorberas läkemedel snabbt, går direkt in i broskvävnaden och ger näring åt det..

Det finns dock också negativa åsikter om denna form av läkemedlet. Om magslemhinnan påverkas i kroppen kommer det bara att förvärra patientens tillstånd.

Den mest effektiva formen är injektioner, den aktiva substansen absorberas snabbt i blodet och kommer in i det drabbade området.

En annan grupp läkemedel som injiceras i ledhålan är enligt forskare ganska effektiv. Dessa är kondroskyddare av en ny generation, ett substitut för synovialvätska, fuktning av ledytan sker omedelbart, smärta försvinner omedelbart, brosket är mättat med användbara ämnen, lederna glider optimalt i förhållande till varandra, krisen försvinner.

En stor nackdel med denna behandlingsmetod är den höga kostnaden för kondroprotektorer..

Lista över läkemedel (en lista över läkemedel med en beskrivning av åtgärder och aktuella priser)

Listan över följande läkemedel är mest populär bland dem vars leder är slitna eller brosket inte producerar rätt mängd synovialvätska..

  • RUMALON - finns i form av en lösning för intramuskulär administrering.

Aktiva ingredienser: Glykosamioglykan är ett peptidkomplex erhållet från benmärg och brosk hos unga kalvar.

Åtgärd: främjar regenerering av broskvävnad, stimulerar syntesen av kollagenfibrer. Effektiv för artrit i både tidiga och sena stadier (enligt tillverkaren). Varning: ett potent allergen från animaliska proteiner.

Pris: från 1350 rubel.

  • ALFLUTOP - injektionsvätska, lösning.

Aktiva ingredienser: extrakt från små marina fiskar.

Åtgärd: förbättrar tillståndet för brosk genom att hämma aktiviteten hos hyaluronidas. Allergi mot skaldjur är en kontraindikation..

  • CHONDROLON - frystorkat för beredning av intramuskulära injektioner.

Aktiva ingredienser: kondroitinsulfat.

Åtgärd: stimulerar produktionen av glykosaminoglykaner av broskceller, lindrar inflammation, normaliserar produktionen av synovialvätska.

Pris: från 720 gnid.

  • DONA.

Aktiva ingredienser: glukosaminsulfat.

Åtgärd: stimulerar produktionen av hyaluronsyra, förhindrar förstörelse av brosk. Läkemedlet glukosamin har många kontraindikationer, det bör inte tas av personer med hjärtsjukdom, njur- och leverinsufficiens..

  • STRUCTUM - finns i kapslar.

Aktiva ingredienser: kondroitinsulfat.

Åtgärd: stimulerar syntesen av glykosaminoglykaner, regenererar gradvis brosk.

  • HONDROMED

Aktiva ingredienser: kondroitinsulfat.

Åtgärd: eliminerar inflammation i lederna, skyddar bindväv, återställer ledkapseln effektivt. Chondromed främjar bildandet av smörjning av ledytorna, vilket lindrar krisp och smärta.

PRIS: från 400 rubel.

För vilka sjukdomar indikeras kondroprotektorer?

Preparat baserade på kondroitinsulfat används för olika degenerativa sjukdomar i brosk, ben, leder.

De förekommer i läkarens recept för följande patologier:

  • osteokondrit i ryggraden;
  • osteoporos;
  • artros i stora leder;
  • pseudoartros;
  • meniskopati;
  • dorsalgi;
  • artrit;
  • periartrit.

Var och en av sjukdomarna har sin egen grupp läkemedel..

Kondroskydd för leder, vars lista presenteras ovan, används i stor utsträckning i vår tids medicinska praxis och finns i nästan alla apotek..

Deras enda "nackdel" ur konsumentens synvinkel är det höga priset (med tanke på kursens längd).

Hur man väljer kondroprotektorer

Valet av läkemedel i denna kategori är stort, det är inte alltid möjligt att välja en bra och effektiv kondroprotektor första gången.

Normal medicinsk praxis: det primära receptet på läkemedlet i form av intramuskulära eller intraartikulära injektioner, sedan utförs övergången till oral administrering i form av kapslar eller tabletter.

Du kan också använda geler och salvor (glukosamin med kondroitin) för att konsolidera effekten. De absorberas snabbt, lämnar inga klistermärken på huden, så de kan appliceras innan de går till jobbet eller skolan.

Du måste också vara uppmärksam på biverkningar, studera noggrant bruksanvisningen för läkemedlet..

Tillverkningslandet spelar också en stor roll, läkemedel från farmakologiska märken i Amerika, Ryssland, Västeuropa och Kanada har visat sig väl..

Hur man tar kondroprotektorer

Läkare fokuserar på att endast brosket som ännu inte har förstörts kan återställas. Användningen av kondroprotektorer är motiverad i de tidiga stadierna av någon sjukdom som orsakas av patologier i muskuloskeletala systemet.

Beredningar baserade på kondroitin och glukosamin tas långt, ibland sträcker sig den här tiden i 1-2 år.

Du bör inte begränsas till en kurs, eftersom fullfjädrad regenerering av broskvävnad endast är möjlig med regelbunden medicinering med jämna mellanrum.

Det finns inget behov av att förvänta sig snabba resultat, några processer, inklusive återställande, i broskvävnaden fortsätter långsamt, för tidigt avbrott i behandlingsförloppet är fylld med ytterligare förstörelse av brosket.

En ihållande långtidseffekt uppstår om du tar en kondroprotektor som ordinerats av en läkare i 6 månader till 1,5 år. I inget fall ska du välja droger, med fokus på reklam på TV eller på apotek.

Kursens varaktighet, läkemedlets namn, den dagliga tillåtna dosen samt möjligheten till ytterligare ökning för att öka effektiviteten ordineras av läkaren..

Som praxis visar är läkemedel baserade på kondroitinsulfat lätt tolererade av patienter i alla åldrar, biverkningar uppträder inte.

I sällsynta fall finns det tarmsjukdomar som enkelt kan korrigeras med lämpliga läkemedel för att normalisera gastrisk mikroflora.

Kontraindikationer

Kondroskydd har kontraindikationer. Sådana läkemedel ordineras med försiktighet till patienter med:

  • allergisk intolerans mot någon aktiv ingrediens;
  • i tidig barndom;
  • under graviditet och amning;
  • diagnostiserad med diabetes mellitus.

Dessutom rekommenderas tabletter och pulver för personer med friska magslemhinnor. I närvaro av magsår eller gastrit är det bättre att använda analoger i form av injektioner.

Recensioner av läkare och patienter från forum

Victoria Ivanovna, Moskva.

Jag visste inte vad kondroskyddare var förrän det ögonblick då smärtan i knäet blev outhärdligt. Jag associerar min sjukdom med tung fysisk ansträngning på jobbet, och ålder (48 år) kommer förr eller senare att känna sig.

Jag gick på Teraflex Advance-kursen, drack den helt. Det hjälpte, i flera månader kände jag inte smärta alls, sedan en förvärring. Det måste drickas på kurser, då kommer det att finnas ordning.

Victor, Kemerovo.

Beredningar baserade på kondroitinsulfat är mycket effektiva, de kan hantera problem inte bara i muskuloskeletala systemet. För sex månader sedan mötte jag ett sådant problem som parodontit. Sjukdomen är mycket obehaglig, benvävnaden började kollapsa nära tanden.

Jag gick till läkaren, ingenting hjälpte, oavsett vilken lotion och sköljning jag använde, jag levde på smärtstillande medel i ett par månader.

Läkaren ordinerade Artradol med denna komponent, vilket hjälpte till att återställa benvävnad. Förstörelsen började inte utvecklas ytterligare. Om det fortfarande finns ett sådant problem kommer jag definitivt att dricka kursen igen.

Ekaterina. Artrolog. moskva.

Jag är utbildad läkare, så jag vet själv om kondroprotektorns verkan. Jag ordinerar dem själv till mina patienter, jag märker effekten, jag är glad att överväga de farmakologiska nyheterna inom detta område..

Jag kan säkert rekommendera nya generationens kondroprotektorer, som är kombinerade läkemedel..

De innehåller glukosamin, kondroitin som de viktigaste aktiva ingredienserna. Om äldre släktingar upplever en förvärring och smärta i benen under vår-höstperioden tar vi tester och väljer piller. Och än en gång betonar jag att det inte bör finnas någon självmedicinering.

Alla läkemedel är olika, vilket passar den ena kan allvarligt förvärra den andras tillstånd. Det gör inget när de säger att det är ineffektivt. Så de köpte en falsk.

Maria. moskva.

En kraftig smärta i axelleden fick mig att sluta jobbet. Besök hos läkare under lång tid gav inte resultat förrän jag upptäckte helt nya läkemedel för mig själv, som kallas kondroprotektorer..

Jag ordinerades Chondromed, som jag har varit vänner med i flera månader..

Smärtan var nästan helt borta, vilket jag är mycket tacksam för. Det fanns inga obehagliga känslor eller biverkningar när du tog.

Om du fortfarande lider av smärta och väger för- och nackdelar, ta en titt på den här kategorin läkemedel..

Marat. Ufa.

Jag kom nyligen över begreppet kondroprotektorer, läkemedelsförteckningen studerades flera gånger och valde Don för mig själv, Chondromed rekommenderades också. Jag glömde att säga - leden raderades, vilket visas av ultraljud.

Tillverkaren hävdar att det stimulerar produktionen av hyaluronsyra, som kan återställa brosk. Det kan tas i pulver eller injektioner. Jag valde det senare och fruktade en dålig mage.

De bästa nya generationens kondroskydd för ryggraden och lederna

Kondroprotektorer är läkemedel som syftar till att bevara och återställa benvävnaden i lederna. Dessa läkemedel klassificeras som långverkande läkemedel. Till exempel uppträder effekten av behandling med kondroprotektorer i ryggraden först efter en viss tidsperiod. Läkemedel från denna grupp kan i båda fallen endast köpas på recept.

Allmän information

Dessa läkemedel innehåller glukosamin och kondroitinsulfat. Dessa ämnen stoppar dystrofiska processer som förekommer i kroppen och normaliserar skadad benvävnad.

Förutom aktiva substanser ingår vitaminer, mineraler och antioxidanter i den nya generationen kondroskydd för ryggraden. Alla har en komplex effekt på problemområden i ledområdet och förhindrar efterföljande förstörelse av benvävnad.

Huvudsorter

För att förstå vad som är de mest effektiva kondroprotektorerna för ryggraden är det nödvändigt att helt studera utbudet av medel som tillhör denna grupp. Läkare klassificerar läkemedel i flera typer.

  1. Den första är Rumalon och Alflutol.
  2. Den andra är läkemedel som utvecklas på basis av glukosamin och hyaluronsyra.
  3. Det tredje - betyder där det aktiva elementet är kondroitinsulfat.

Med hänsyn till vilken huvudaktiv ingrediens som ingår i kondroprotektorn skiljer sig den farmakologiska effekten från läkemedlet. Det är omöjligt att själv välja den bästa kondroprotektorn för ryggraden. Receptet på läkemedlet måste anförtros en professionell läkare som efter diagnos kommer att kunna utveckla en omfattande behandlingsregim.

Enligt appliceringsmetoden kan läkemedel vara:

  1. För oral användning (Piaskledin, Structum, Artra). Resultatet av behandlingen kan observeras efter 10-12 veckor, men ihållande lindring av tillståndet inträffar först efter 6 månader. Tablettformen tolereras väl och orsakar nästan inga biverkningar.
  2. För injektionsbruk (Noltrex, Adgelon, Alflutol). Resultatet kan ses efter 4-5 veckor. Effekten av läkemedlet varar en kort tid, så behandlingen upprepas var sjätte månad.
  3. Intraartikulära injektionsanaloger (Sinvisk, Ostenil, Sinokrom). De administreras intra-artikulärt och används för att återställa synovialvätska under brist på den. Behandlingskomplexet består av 4-6 injektioner. Detta är som regel tillräckligt för att få en uttalad och bestående effekt. Återbehandling utförs efter 6 månader.
  1. För oral användning (Piaskledin, Structum, Artra). Resultatet av behandlingen kan observeras efter 10-12 veckor, men ihållande lindring av tillståndet inträffar först efter 6 månader. Tablettformen tolereras väl och orsakar nästan inga biverkningar.
  2. För injektionsbruk (Noltrex, Adgelon, Alflutol). Resultatet kan ses efter 4-5 veckor. Effekten av läkemedlet varar en kort tid, så behandlingen upprepas var sjätte månad.
  3. Intraartikulära injektionsanaloger (Sinvisk, Ostenil, Sinokrom). De administreras intra-artikulärt och används för att återställa synovialvätska under brist på den. Behandlingskomplexet består av 4-6 injektioner. Detta är som regel tillräckligt för att få en uttalad och bestående effekt. Återbehandling utförs efter 6 månader.

Ett antal faktorer kan påverka valet av medicinering. Bland dessa är sjukdomens progression, volymen av synovialvätska, ledernas tillstånd.

Funktionsprincip

För att bestämma den bästa kondroprotektorn för dig själv måste du veta vilken specifik effekt var och en av dem har på lederna. Läkemedlets effektivitet syftar till att bli av med orsakerna som orsakade patologin.

Kondroprotektorer agerar på detta sätt:

  1. Främja dosreduktion vid användning av antiinflammatoriska icke-steroida läkemedel.
  2. Återställ lederna.
  3. Minskar inflammation och smärta.

Efter användning av läkemedlet absorberas det aktiva elementet i blodomloppet och lokaliseras i ledvävnadsområdet. Men vissa läkemedel kan knappast övervinna hinder i form av cellulära barriärer, så ytterligare åtgärder kommer att krävas..

De viktigaste aktiva ingredienserna, som ackumuleras i kroppen, förblir effektiva i flera månader. Detta gör att du kan göra små pauser mellan terapikurser.

Biverkningar när du tar kondroprotektorer är ganska sällsynta, därför kan läkaren ordinera flera läkemedel i denna grupp samtidigt med betydande skador på brosket. Detta tillvägagångssätt gör det möjligt att avsevärt öka effektiviteten hos de använda läkemedlen, men samtidigt måste deras kompatibilitet beaktas..

Behandlingsegenskaper

I varje specifikt fall har läkemedlet sin egen effekt. Under behandlingen av en patologi visar läkemedlet ett högt resultat och under den andra - otillräckligt.

Listan över kondroskydd för effektivitet kan endast göras individuellt för varje specifik patient. Till att börja med är det nödvändigt att ta hänsyn till scenen och typen av den degenerativa processen..

Förberedelser för coxartros

Denna patologi kännetecknas av fysiskt slitage av höftledens strukturer, vilket begränsar dess arbete..

I detta fall innefattar läkemedelsbehandling användning av kondroprotektorer, som innehåller kondroitinsulfat och glukosamin som aktiva element..

Det bästa läkemedlet för behandling av coxarthrosis är Teraflex. Läkemedlet återställer snabbt metaboliska processer, vilket gör det möjligt att normalisera broskstrukturer. Detta beror på bildandet av en hälsosam matris, vilket gör det möjligt att skydda lederna från deformation. Medicinering med detta läkemedel kräver nästan ingen ytterligare användning av NSAID.

Dessutom utförs coxartrosterapi ofta med hjälp av kondroxid. Huvudeffekten av tabletterna syftar till att aktivera metaboliska processer i ledväskans område. Läkemedlet återställer metaboliska processer i området för broskvävnad och berikar det med nödvändiga ämnen för normal funktion.

Läkemedel mot osteokondros

Under osteokondros uppstår deformation av mellankottskivorna.

För behandling av denna sjukdom används kondroprotektorer, vars verkan syftar till att normalisera tillståndet i lederna och benvävnaden samt minska smärtan..

Effektiv behandling av osteokondros kan utföras med hjälp av Don, Arthra och Structum-preparat. Ju tidigare du börjar en terapeutisk kurs, desto snabbare kommer effekten. Under en avancerad sjukdom är det nästan meningslöst att använda kondroskydd..

För att öka effektiviteten av behandlingen rekommenderas det att använda komplex behandling. Ganska ofta används icke-steroida läkemedel (Diclofenac, Voltaren, etc.).

Att bli av med artros

Under utvecklingen av artros noteras kroniska degenerativa processer i lederna..

Med denna patologi är effekten av kondroprotektorer ifrågasatt. De flesta läkare hävdar att det är omöjligt att göra utan dessa läkemedel, medan andra experter säger att det inte är någon mening med sådan behandling. Som ett resultat, efter de genomförda studierna, upptäcktes det: en positiv trend observerades först i början av sjukdomens progression eller förutsatt att kondroprotektorer togs av patienten under lång tid.

Särskilt effektiva läkemedel för behandling av artros är Artron Flex, Dona, Teraflex. Med deras hjälp kan du återställa koncentrationen och volymen av synovialvätska.

Artritläkemedel

Denna inflammation kännetecknas av undernäring av lederna med ämnen som krävs för att leden ska fungera normalt. Under artrit rekommenderas att använda kondroprotektorer samtidigt som smärtstillande medel och antiinflammatoriska läkemedel.

Bland de mest effektiva läkemedlen är de där de aktiva komponenterna i kondroitinsulfat och glukosamin ingår: Structum, Artron, kondroxid. Detta tillvägagångssätt för behandling gör det möjligt att bli av med smärta och svullnad, samt återställa rörligheten i lederna..

Kombinerade läkemedel och enkomponentläkemedel

Beredningar betraktas som kombinerade om de innehåller två eller flera aktiva ingredienser. Men läkemedel med en huvudaktiv ingrediens är ofta tillräckliga för behandling. Det bästa av de komplexa och monokomponent kondroprotektorerna känns igen:

  1. Arthra. Det mest populära botemedlet som oftast används vid behandling av artrit och osteokondros. Läkemedlet är baserat på glukosamin och kondroitinsulfat. Detta läkemedel rekommenderas inte att användas för barn under 16 år, liksom för personer som har njur- och leverinsufficiens. Lämplig för patienter med diabetes och astma.
  2. Formel-C. Ett kombinerat läkemedel som ordineras för behandling av artrit, osteokondros och artros. Det rekommenderas att använda det för patienter med ledskador. Verktyget lindrar effektivt smärta utan ytterligare hjälp från andra läkemedel, påskyndar återhämtningen av lederna. Läkemedlet har praktiskt taget inga kontraindikationer och används under lång tid (minst 3 månader).
  3. Teraflex. De aktiva substanserna är kondroitinsulfat och glukosamin. Läkemedlet ger den önskade effekten endast i de inledande stadierna av ledsjukdomar. Det ordineras ofta under ledskada och för behandling av osteokondros och artros. Läkemedlet rekommenderas inte för personer med fenylketonuri. Doser måste först avtalas med en specialist, annars kan allergier uppträda.
  4. Struktur. Ett läkemedel som innehåller det aktiva elementet kondroitinsulfat. Det används för att bekämpa artros och osteokondros. En relativ kontraindikation är utvecklingen av tromboflebit. Doseringsråd ges endast av en läkare efter undersökningar och diagnos.
  5. Don. En produkt med glukosaminsulfat som huvudämne. Läkemedlet återställer processerna för att förse lederna med näringsämnen och rekommenderas för kampen mot osteokondros och artrit. Medlet administreras intravenöst eller oralt. Dosen beräknas av läkaren med hänsyn till sjukdomsstadiet.

Terapi med naturliga substanser och produkter

Aktiva element i den naturliga kondroprotektorn Alflutol är extrakt från Svarta havsfisken. Läkemedlets verkan syftar till att återställa metaboliska processer och lindra inflammation i lederna. De viktigaste indikationerna för användning är osteokondros, spondylos, artros. Verktyget används under perioden efter operationen. Biverkningar inkluderar smärta i leder och muskler efter injektioner. Den ungefärliga behandlingen är en månad.

Det finns många näringsämnen involverade i restaureringen av benvävnad i vissa livsmedel. Det är av denna anledning som det är nödvändigt att inkludera mat berikad med naturliga kondroprotektorer - gryta, starka buljonger, bönor, avokado, gelé kött och aspic för sjukdomar i muskuloskeletala systemet..

Bland de mest effektiva naturliga elementen som spelar rollen som kondroskyddare är:

  1. Kondroitinsulfat. Minskar aktiviteten för hyaluronidas, som bryter ner den intercellulära vätskan, och ökar mängden synovial substans, vilket gör att leden kan näras. Den naturliga kondroprotektorn kondroitin har en uttalad och ihållande antiinflammatorisk och smärtstillande egenskap.
  2. Glukosamin. Detta ämne är det viktigaste intercellulära elementet i lederna, ökar innehållet av proteoglykaner och kollagen i kroppen. Skyddar lederna utan att orsaka skador.
  3. Hyaluronsyra Detta ämne normaliserar metaboliska processer i lederna, minskar den degenerativa processen. Hyaluronsyra är ett element i den intercellulära artikulära substansen.
  1. Kondroitinsulfat. Minskar aktiviteten för hyaluronidas, som bryter ner den intercellulära vätskan, och ökar mängden synovial substans, vilket gör att leden kan näras. Den naturliga kondroprotektorn kondroitin har en uttalad och ihållande antiinflammatorisk och smärtstillande egenskap.
  2. Glukosamin. Detta ämne är det viktigaste intercellulära elementet i lederna, ökar innehållet av proteoglykaner och kollagen i kroppen. Skyddar lederna utan att orsaka skador.
  3. Hyaluronsyra Detta ämne normaliserar metaboliska processer i lederna, minskar den degenerativa processen. Hyaluronsyra är ett element i den intercellulära artikulära substansen.

Rekommendationer för användning

För att läkemedelsbehandling ska få en positiv effekt måste vissa rekommendationer följas. Huvudråd från läkare är följande:

  1. För att öka behandlingsförloppets effektivitet bör kondroprotektorer användas samtidigt med icke-steroida läkemedel och sjukgymnastik..
  2. Användningen av kondroskydd är endast möjlig enligt föreskrift av en läkare efter en fullständig diagnos.
  3. För att återställa en deformerad led måste du utföra minst 5 behandlingskurser med kondroprotektorer.
  4. Du kan inte godtyckligt avsluta behandlingen efter att symtomen på sjukdomen försvunnit. Behandlingsförloppet måste vara fullständigt avslutat.
  5. Det är förbjudet att lägga onödig stress på den skadade leden och tillåta hypotermi.
  6. Särskilda övningar måste göras dagligen.
  7. Bli av med övervikt (om någon).

Du kan läsa många positiva recensioner från patienter som är övertygade om att det var kondroskydd som hjälpte dem att återhämta sig helt från sjukdomen. Men det finns också negativa åsikter när patienter säger att dessa läkemedel är helt värdelösa. Allt detta indikerar i de flesta fall att det inte finns något behov av självmedicinering med kondroprotektorer. Men om läkaren ordinerar dessa läkemedel kan rekommendationerna inte ignoreras..