Huvud

Kyphosis

Schmorls bråck

Schmorls knölar (även känd som "Små Schmorls brok") är inte ovanliga. Vi vill inledningsvis förtydliga vad termen "skivbråck" betyder. På tal om ett sådant fenomen som Schmorls bråck, vad det är och hur man behandlar det, noterar läkare att detta är en utbuktning av broskvävnad mellan ryggkotorna med ytterligare intrång och inflammation i rötterna i ryggradsnervändarna.

Etiologi. Utveckling av sjukdomen "Schmorls bråck"

När det gäller denna typ av bråck bör det klargöras att det finns grundläggande skillnader från de välkända horisontella brokarna. Ändringarna påverkar direkt mellankottskivorna. Bildandet börjar när den broskvävnaden i ändplattorna faller in i ryggraden och deformerar det cancerformiga benet. Med andra ord pressas skivan in i kropparna på den övre, nedre kotan.

För det mesta är patologin ärftlig i sitt ursprung eller visar sig vara negativ symtomatologi vid patientens tidigaste barndomsålder. Men så småningom sträcker sig den mjuka vävnadstypen framgångsrikt när barnet växer, medan benvävnaderna själva släpar efter och hålrum bildas gradvis i ryggraden. Så det är dessa tomrum som framkallar själva kärnan i problemet i framtiden - ryggkotans ändplattor faller gradvis igenom dem. Oftast är en sådan patologi som Schmorls nodulära neoplasma lokaliserad i bröst- eller ländryggen (i mitten eller nedre delen av ryggen).

Schmorls knölar betraktas inte som en separat sjukdom och är i sig själva ofarliga. Men samtidigt kan de vara ett tecken på olika sjukdomar, som manifesterar sig som utseendet på en bråck och skador på ryggraden i en patients kolonn.

Sjukdomen börjar vanligtvis utvecklas under puberteten, men symtom uppträder i barndomen och ålderdomen. Under tonåren utvecklas kroppen snabbt, och tillväxthastigheten för mjuk (muskel) vävnad överstiger tillväxten av ben.

Orsaker till utvecklingen av Schmorls bråck

Själva patologin har inte klart definierade åldersbegränsningar - den kan diagnostiseras både hos ett barn och hos en äldre patient. I hjärtat av bildandet och utvecklingen av negativa processer i ryggraden, bildandet av Schmorls bråck, identifierar läkare flera predisponerande faktorer:

  • Detta är först och främst ett brott mot densiteten i strukturen i själva det intervertebrala brosket, broskvävnaden.
  • Fel i metaboliska processer och brist på vissa vitaminer, mineralföreningar.

Sådana negativa och predisponerande faktorer diagnostiseras oftast av läkare under den period av aktivt tillväxt hos ett barn eller under intensiv fysisk eller emotionell stress på kroppen, vilket är typiskt för idrottare. Som ett resultat av sammanflödet av negativa faktorer kommer en tät knutvävnadsknut att trycka på ryggraden från insidan och provocera dess deformation. Allt detta syns tydligt på röntgenstrålar..

Negativa och irreversibla förändringar

I avsaknad av behandling och läkarinterventioner i tid kan detta framkalla patologier i ryggraden, nämligen:

  • Minska den mest, anatomiskt korrekta höjden på ryggkotorna.
  • Elasticiteten hos vävnader och ligament mellan ryggkotorna som påverkas i ryggraden minskar också gradvis
  • Avskrivningsegenskaperna för hela ryggraden minskar, och ett fokus för tillväxt och utveckling av en fibrös vävnadstyp kan utvecklas på platsen för lesionen.
  • Lederna påverkas, deras rörlighet minskar, artrosstillväxten provoceras.

Schmorls bråck i sig, i avsaknad av uppmärksamhet och snabb behandling över tiden, kan inte bara framkalla negativa symtom i form av attacker av smärta och stelhet, utan också provocerar tillväxten och utvecklingen av en verklig bråck.

Typer av patologi

Beroende på bråckets läge kan den vara central eller lateral, såväl som främre eller bakre. Och med hänsyn till neoplasmer kan det vara antingen enstaka eller flera. Mycket i denna fråga avgör grundorsaken till patologiska förändringar.

Vad orsakar Schmorls Nodules

Schmorls knölar härrör från ett stort antal skäl. Följande faktorer är värda att nämna:

    1. Sjukdomar i muskuloskeletala systemet (osteopeni, kyphos, osteoporos);
      • Med osteoporos minskar benstyrkan. Som ett resultat kommer själva ryggraden att trycka på själva ryggraden. Framkallar negativa symtom och uppkomsten av en bråck;
      • Vissa medfödda ryggkurvor kompliceras också av Schmorls bråck. Ett exempel är anteroposterior, laterala typer av krökning, såsom patologisk lordos, skolios, kyfos;
  1. Förändringar i ryggkroppens svampiga vävnad. De ärvs - om en familj tidigare har diagnostiserat denna patologi hos nära släktingar ökar patientens sannolikhet för utveckling med en och en halv till två gånger;
  2. Graviditet, samt amningsperioden. Hormonella och fysiologiska förändringar i kroppen kan provocera tillväxten och utvecklingen av en bråck;
  3. Intensiv regelbunden fysisk aktivitet (träna med "järn", bär tunga laster).

Men oftast orsakas detta problem av den ungdomliga kroppens accelererade mognad. I medicin kallas detta fenomen acceleration. Det leder till det faktum att benvävnaden i mellanvävnadsskivorna utvecklas långsammare än musklerna, på grund av vilket trycket på mellankotpelaren blir för högt.

Innan du läser den ytterligare artikeln, rekommenderar vi dig att titta på professor Sergey Bubnovskys video om vad som är Schmorls bråck.

Symtom

Endast ibland har Schmorls bråck uttalade symtom. Vanligtvis visar de sig inte på något sätt..

Dessa bråck påverkar inte särskilt livskvaliteten: de orsakar inte ryggont eller begränsar kroppens rörlighet. Men ändå bör de fruktas, för små Schmorls knölar gör benen ömtåliga, och detta är redan full av frakturer, den gradvisa utvecklingen av artros, liksom andra obehagliga sjukdomar.

I vilka delar av ryggraden finns Schmorls knölar? Varför är det farligt? ?

Lokalisering av små Schmorls brok

Oftast beläget i ländryggen, bröstkorgens ryggrad och livmoderhalsen.

Bröst

Detta är huvudplatsen för deras lokalisering. I den utvecklas vanligtvis Schmorls brok redan vid puberteten. Sådan lokalisering är farlig med allvarliga komplikationer, utveckling av skolios och andra sjukdomar. Symptomatologin är suddig, kan vara helt frånvarande. Ryggen gör bara ibland ont när en person står eller sitter.

Länd

Ländryggens nederlag, vars behandling endast ska ordineras av en läkare, diagnostiseras sällan av specialister. Om inte, i vissa fall, gör ryggen ont när en person står. Men en sådan lokalisering av sjukdomen är fylld med en mycket allvarlig komplikation, som kallas en kompressionsfraktur på åsen..

Cervical

En mycket ömtålig del av ryggraden, så Schmorls knölar förekommer ofta också där. Deras huvudsymptom är huvudvärk och yrsel, som uppstår på grund av kompression av en artär som förser hjärnan med blod..
Flera och enstaka små brok

En mängd små Schmorl-noduler

Uppdelad i singel och multipel.

Flera knölar

Flera knölar är vanligare (cirka 70% av fallen). De kännetecknas av det faktum att de intervertebrala skivorna kommer in i ryggkotorna på flera ställen samtidigt. Denna typ av bråck åtföljs av ganska stark smärta. Deras huvudsymptom är:

  • Kronisk lidande smärta som förvärras när du står eller sitter;
  • Snabb trötthet;
  • Sömnstörningar.

Enstaka knölar

När det gäller enstaka knölar är de vanligtvis ett symptom på Scheuermann-Mau-sjukdomen (detta är en typ av kyfos). Sjukdomen manifesterar sig i svår smärta i åsen. De uppträder vanligtvis när en person har satt länge eller stått länge. Scheuermann-Mau måste behandlas, annars kan du få osteokondros och andra svåra sjukdomar i ryggraden.

Hur mindre bråck diagnostiseras ?

Schmorls knölar diagnostiseras vanligtvis med röntgen, magnetisk resonanstomografi eller datortomografi. När en bråck upptäcks instruerar läkaren patienten att ta ett urinprov och ett allmänt blodprov. En mängd olika biokemiska studier krävs också ofta..

Vilken specialist du ska kontakta?

Ganska ofta ställer många patienter sig själva frågan - vilken läkare ordinerar behandling för en sådan diagnos som Schmorls bråck, då är det värt att kontakta en ortoped. Särskilt inom ortopediområdet finns idag ett separat område med medicinsk kunskap - vertebrologi, som behandlar dessa frågor. Det är till hennes förfogande att det finns många diagnostiska och behandlingsmetoder som gör att du kan sätta patienten på fötterna.

Behandlingsmetoder

Förloppet av läkemedelsbehandling

Om bråck inte orsakar några smärtsamma symtom, kommer läkaren att begränsa sig till att ordinera hälsoprocedurer:

  • Simning;
  • Särskilda massage;
  • Läkande övningar.

Tack vare dem blir ryggmusklerna starkare..

Tja, om smärta uppstår på grund av Schmorls brok, ordinerar läkaren patienten ett av följande icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel. De injiceras intramuskulärt på morgonen i en vecka:

  • Lornoxicam. 16 mg injiceras en gång;
  • Meloxicam. Den vanliga dosen är 1,5 ml;
  • Diklofenak. 3,0 ml injiceras en gång.

Dessutom ordinerar läkaren vanligtvis 200 mg ibuprofen eller nimesulid för smärta. Detta bör göras på kvällarna i en månad - det viktigaste är att inte träna självförskrivande läkemedel och deras administrering. I det här fallet bör allt gå under överinseende av en läkare..

I vissa fall ordinerar läkaren också B-vitaminer (B6, B12), muskelavslappnande medel (mydocalm) och topiska antiinflammatoriska salvor (diclafinac). Dessutom ordinerar läkare och tar i form av tabletter eller injektioner av vitamin D, kalcium, men bara om de patologiska processerna i ryggraden åtföljs av en sådan patologi som osteoporos - överdriven bräcklighet och skörhet i benet.

Tillsammans med att ta mediciner - läkare föreskriver ofta, individuellt och med hänsyn till patientens allmänna tillstånd, en kurs med sjukgymnastikövningar, något mindre ofta föreskrivs terapeutisk sträckning av ryggraden.

Bär en speciell korsett

Eftersom patologin i sig orsakas av täta attacker av smärta i ryggen och ländryggen - som ett behandlingselement och ett sätt att lindra smärta, föreskriver läkare ofta patienten att bära en mjuk eller stel korsett. Oftast bär en speciell fixeringsstruktur - en korsett ordineras till patienter vars arbete eller livsstil ofta innebär att stanna länge i en viss, en position, till exempel att ligga, stå eller sitta. Själva designen hjälper till att lindra överflödet från ryggraden på själva ryggraden som påverkas av patologin och lindrar därmed smärtsyndromet, vilket ibland minskar risken för att utveckla neuralgi och intervertebral bråckstyp.

Zonterapi-kurs

Själva praxis att använda zonterapi, som alla medicinska procedurer, syftar till fullständig återställning av det drabbade området av ryggraden, full behandling och återhämtning av patienten. Zonterapi-kursen hjälper till att öka och förbättra blodflödet som matar ryggraden och detta hjälper till att leverera mer syre och näringsämnen till det skadade området, vilket hjälper till att snabbt återställa brosk och benvävnad..

Under behandlingen av en bråck med den presenterade metoden - zonterapi är det värt att överväga de kontraindikationer som finns för dess genomförande. Om du inte tar hänsyn till dem kan detta framkalla en förvärring av patientens allmänna tillstånd och provocera en negativ utveckling av sådana patologiska processer som tumörtillväxt och en ökning av kroppstemperatur, huvudvärk och värk..

Det är kontraindicerat att genomföra en zonterapi vid diagnos av sjukdomar som:

  • Tillväxten och utvecklingen av maligna och godartade neoplasmer, särskilt de som åtföljs av metastaser.
  • Feber orsakad av förkylning.
  • Aktiv tuberkulos.
  • Träna inte zonterapi under dräktighet och amning.
  • Vid diagnos av blodsjukdomar, till exempel med leukemi eller mental överexcitation.

Hirudoterapikurs

Inte mindre effektiv och effektiv metod för behandling av Schmorls bråck och andra patologier som påverkar ryggraden är en behandling med medicinska blodigler. Leech sessioner kan verka obehagliga för någon, men det är de som visar de positiva resultaten av behandlingen:

  • De hjälper till att syresätta blodet;
  • Förbättra själva blodflödet och blodtillförseln till det drabbade området av ryggraden;
  • Hjälp till att lindra högt blodtryck;
  • Lindra en krampaktig attack och eliminera stagnation av skadliga ämnen i vävnaderna.

Trots alla fördelar har behandlingssessioner med leech sina egna kontraindikationer:

  • Diagnostiserade tumörer som påverkar vävnader och organ med metastaser;
  • Graviditets- och amningsperioden;
  • Sjukdomar som påverkar blodet, särskilt diagnostiserad hemofili, som kännetecknas av dålig blodpropp.

Fysioterapi

Förloppet för terapeutisk träningsterapi har också positiva resultat vid behandling av bråck. Men innan du tränar en viss övning är det värt att rådgöra med din läkare, som kommer att utarbeta ett individuellt träningsprogram med hänsyn till platsen för bråck, dess storlek och patientens allmänna tillstånd.

Gymnastikövningarna själva syftar till att stärka rygg- och magmusklerna, lindra spänningar och övervikt från ryggraden och bilda en stark muskelkorsett. Det viktigaste i det här fallet är att alla övningar genomförs regelbundet och korrekt, under ledning av en erfaren tränare. Om övningarna orsakar obehag och smärta bör de stoppas omedelbart..

Vad är Schmorls defekter i kotkropparna: egenskaper hos symtomatologin för formationer och alternativ för deras terapi

Ofta, efter röntgenundersökning av ryggraden eller CT-skanningen, kan patienten få en slutsats "Schmorls defekter" eller "Schmorls bråck". Detta indikerar att strukturella förändringar med bildandet av nucleus pulposus avslöjades i ryggradsorganen. Därefter skjuter ryggradsbrosket intill närliggande ryggkotor.

Till skillnad från en konventionell intervertebral bråck, med Schmorls defekter, riktas inte skivans utsprång mot intervertebral kanalen. Eftersom det inte finns någon kompression av nervrötterna i denna patologi, finns det inget uttalat smärtsyndrom hos människor. Progression av Schmorls bråck leder till ytterligare förstörelse av skivan och kan orsaka en vanlig intervertebral bråck med efterföljande komplikationer.

allmän information

Ryggraden, som utgör grunden för ryggraden, skiljer sig inte i struktur från ben. De innehåller svampig substans och benvävnad. Utrymmet mellan ryggkotorna är fyllt med skivor mellan ryggraden. Ovanifrån är de täckta med broskvävnad. Intervertebrala skivor utför en stötdämpande funktion för ryggraden, så att den kan röra sig.

Under påverkan av vissa faktorer utvecklas degenerativa processer i ryggradsstrukturerna. Benvävnad börjar växa långsammare än brosk. Detta leder till bildandet av håligheter i ryggraden. Skivans kärnpulposus faller ut i dem. Sådana strukturförändringar kallas Schmorls defekter (bråck)..

I de flesta fall sker sådan fördjupning av brosk i benet under perioden med aktiv tillväxt hos barn (14-17 år). Den svampiga substansen i ben växer långsammare än hela kroppen och blir mjukare. Broskvävnad vid denna ålder är mer hållbar, den tränger in i den svampiga substansen och bildar ett utsprång i brosket. Således är Schmorls defekter begränsade till ryggkropparna, i motsats till utsprång och intervertebrala bråck.

Orsaker till utveckling av defekter

Patologi kan vara medfödd och förvärvad. I det första fallet uppstår bråck på grund av medfödda strukturella egenskaper hos ryggkotorna..

Orsaker till förvärvade Schmorls fel:

  • brott mot metaboliska processer;
  • hormonell dysfunktion;
  • deformationer i ryggraden (skolios, kyphos);
  • ryggskada (t.ex. vertikalt fall)
  • ökad stress på ryggkotorna (lyftvikter, styrketräning);
  • systemiska sjukdomar som minskar densiteten i brosk och ben.

I barndomen är bildandet av Schmorls brok i de flesta fall associerat med bildandet av tomrum i ryggkotorna på grund av en felaktig matchning i tillväxten av ben och muskelvävnader..

Hur fixar skolios hos ungdomar? Visa ett urval av effektiva behandlingar för krökning av stödposten.

Läs om hur du räcker din hållning och stärker dina ryggmuskler hemma med gymnastikövningar på denna adress..

Typer av formationer

Enligt antalet defekter finns det enstaka och flera.

Enstaka bråck diagnostiseras hos 70% av patienterna. Oftast är de asymptomatiska. Endast förekomsten av enstaka defekter i andra delar leder till nedsatt rörlighet i ryggraden och dess krökning. Vid ung ålder diagnostiseras patologi oftare i bröstområdet, hos äldre människor - i ländryggen.

Flera defekter är ett indirekt tecken på Scheuermann-Mau sjukdom, som kännetecknas av progressiv kyfos eller ländrygg hyperlordos. I början av den patologiska processen kan inga symtom uppstå, men flera bråck orsakar ofta nedsatt motorisk funktion.

Beroende på vilken typ av defekter som finns i ryggradsorganen finns det flera typer av Schmorls brok:

  • intrakorporeal - den intervertebrala skivan tränger in i den svampiga substansen i kotan;
  • intravertebral - skivan rör sig genom ryggradsplattorna;
  • främre - utvecklas i ryggkroppens främre segment, som kan vara placerade över eller under;
  • bakre - uppstår på grund av penetration av det degenerativa ligamentet i ryggraden, som löper längs dess bakre vägg;
  • centralt och lateralt - de detekteras endast av röntgen, de orsakar inte deformation av ryggkotorna.

Första tecknen och symtomen

Schmorls defekter i ryggkropparna är snedvridna att de i början av bildningsprocessen är asymptomatiska.

När hernialnoden växer kan följande symtom uppstå:

  • brott mot hållning
  • smärta i området för bildandet av defekter;
  • snabb trötthet;
  • domningar i lemmarna
  • ökat smärtsyndrom under träning
  • reflex muskelspänning.

Lanserade intrakorporala Schmorl-defekter i ländryggen kan åtföljas av:

  • kränkning av urinering
  • diarré eller förstoppning
  • illamående;
  • kräkningar
  • sexuell dysfunktion.

Möjliga konsekvenser

Under mycket lång tid kanske patologin inte utvecklas och inte ger komplikationer. En förstorad bråck kan leda till följande konsekvenser:

  • bildandet av en intervertebral bråck;
  • kompressionsfrakturer i ryggraden;
  • artros i ryggraden och lederna på grund av ökad belastning på dem;
  • rachiocampsis;
  • kränkning av motorisk aktivitet.

Allmänna regler och effektiva behandlingsmetoder

Om Schmorls defekter upptäcktes under ett tidigt skede av radiologerna, bör behandlingen syfta till att stoppa utvecklingen av patologin..

Behandlingsmål:

  • eliminera eventuell smärta och lindra muskelspasmer;
  • förbättra metabolismen i benvävnad;
  • förbättra blodtillförseln till ryggmusklerna;
  • återställa flexibilitet i ryggraden;
  • förhindra risken för komplikationer.

I de flesta fall ordineras patienter metoder för komplex terapi:

  • Korrigering av kosten. I menyn måste du öka mängden jästa mjölkprodukter, fisk, baljväxter. Begränsa salt.
  • Vid smärtsyndrom ordineras NSAID (Nimesulide, Movalis, Ibuprofen).
  • För att stärka benen, ta kalcitonin, fiskolja, D-vitamin.
  • Träningsterapi och massage.
  • Spinal dragkraft (dragkraft);
  • Fysioterapimetoder (elektrofores, lerterapi, laserterapi och andra).

Träningsterapi och gymnastik

Med Schmorls defekter hjälper gymnastik till att aktivera ämnesomsättningen, öka blodflödet och stärka muskuloskeletala systemet. Sjukgymnastikövningar bör bli en vanlig metod för att förhindra återfall av patologi. Specialisten väljer en uppsättning övningar för varje patient separat.

Lektionen äger rum i flera steg:

  • värmer upp musklerna och sträcker ryggraden;
  • övningar för att stärka ryggmusklerna;
  • avkopplande stretching.

Hur och hur man behandlar osteokondros i cervikal ryggrad av andra graden? Vi har ett svar!

Effektiva metoder för att behandla en bråck i ländryggen med hjälp av injektioner samlas i denna artikel..

Läs om de första tecknen på kondros och behandlingsalternativ hemma på http://vse-o-spine.com/bolezni/osteohondroz/lechenie-hondroza-doma.html.

Massage

Det bör utföras av en erfaren specialist. Det viktigaste är att massagebehandlingen inte förvärrar patologins gång. Akupressurmassage anses vara mycket effektiv för Schmorls bråck. Det hjälper till att lindra trötthet, lindra smärta och förbättra vävnadstrofismen. Massage rekommenderas endast i kombination med andra terapeutiska åtgärder.

Förebyggande

För att förhindra dig själv så mycket som möjligt från att Schmorls defekter uppträder i ryggraden, måste du följa dessa rekommendationer:

  • rör dig mer och delta i de sporter som stärker ryggraden (yoga, simning, promenader);
  • 2 gånger om året för att ta kurser med terapeutisk och avkopplande massage i ryggen;
  • förhindra uppkomsten av övervikt
  • äta balanserad, uteslut alkoholkonsumtion;
  • vid minsta obehag i ryggen, kontakta en specialist.

Schmorls brokbehandling: vad är det, vad är symtomen, medicinerna och kirurgi

Schmorls bråck är en sjukdom där den intervertebrala skivan sticker ut inte i det horisontella planet utan i den vertikala och skjuter ryggraden. Dess benstruktur kollapsar och pressas vertikalt - upp eller ner, skivans broskvävnad fyller det resulterande hålrummet.

Patologi är ofta ärftlig, den utvecklas främst hos ungdomar och äldre med degenerativa processer i ryggraden.

Vad är Schmorls bråck

Intervertebral skiva består av broskvävnad. Schmorls bråck uppträder när skivans broskvävnad börjar pressa mot ytan på kotan. Hans benvävnad under påverkan av tryck "faller" inåt, så en mikroskopisk kompressionsfraktur uppträder. Det bildade hålrummet i ryggraden efter ett tag är bevuxet med broskvävnaden i mellankottskivan.

I grund och botten är detta en smärtfri process, eftersom skivan går in i kotan och inte skjuter ut utanför dess gränser, så nervändarna, artärerna och ryggmärgen påverkas inte. Smärtsamma symtom uppträder vid utveckling och ökning av broskutsprång, vilket resulterar i att den intervertebrala skivan nästan helt kollapsar i kroppen av den överliggande eller underliggande kotan, utrymmet mellan kotorna minskar, kompression av nervrötterna och ibland uppstår blodkärl i ryggraden.

Schmorls bråck kallas också Schmorls knöl eller vertikal bråck. Dess beskrivning gjordes av forskaren Christian Schmorl 1927. Denna patologi namngavs efter honom..

Enligt nyligen genomförda studier förekommer sjukdomen hos cirka 75% av de äldre. Snabbt progressivt utsprång ökar sannolikheten för en kompressionsfraktur i ryggraden med cirka 10%.

Platser för Schmorls bråck

Schmorls bråck bildas i olika delar av ryggraden. Patientens symtom och välbefinnande beror på placeringen av utsprånget..

Länd

Vertikala utsprång på mellankottskivan i ländryggen uppträder oftare än i andra, eftersom denna del av ryggraden har störst belastning. Oftast diagnostiserad hos äldre patienter.

Med utvecklingen av patologin uppstår ryggsmärta i ländryggen. Sådan lokalisering av en bråck är farlig med en allvarlig komplikation - en kompressionsfraktur i ryggraden med provocerande faktorer.

Bröst

Detta är den viktigaste platsen där Schmorls bråck förekommer. Oftare utvecklas patologi i tonåren och ger komplikationer. Barnet utvecklar skolios och andra degenerativa sjukdomar i ryggraden.

Bröstkorgsskada.

I de inledande stadierna, med små storlekar, ger det inte smärtsamma manifestationer. Med progression inträffar uttunnning av ryggradsvävnaden, brosk växer, börjar röra ryggradsstrukturerna, risken för att utveckla neurologiska störningar ökar.

Cervical

Schmorls knölar i livmoderhalsen är farliga genom kompression av ryggradsartären, som går till hjärnan och matar den. Detta inträffar med betydande förstörelse av strukturen i ryggkotorna och spridningen av intervertebralt brosk. Patienten utvecklar yrsel, huvudvärk, blodtillförseln till hjärnan störs, vilket är farligt för utvecklingen av en stroke.

Schmorls flera bråck

Enligt antalet foci är vertikala herniala utsprång enkla och multipla. Med flera patologier kommer brosk in i ryggkroppens benvävnad samtidigt på flera ställen, skivan blir diamantformad, utsprång visas på båda sidor.

Flera knölar diagnostiseras i cirka 70% av fallen. De orsakar kroniskt smärtsyndrom, vilket intensifieras om patienten tvingas att ständigt vara i en position - stående eller sittande.

Orsaker till förekomst

Huvudvillkoret för utvecklingen av Schmorls bråck är en ärftlig benägenhet. Faktorer som framkallar dess utseende och vidare utveckling:

  • snabb tillväxt i tonåren - benstrukturer utvecklas ojämnt, skelettet bildas långsammare än mjuka vävnader, hålrum förekommer i den svampiga ryggraden;
  • ålderdom - degenerativa processer börjar, åtföljd av en minskning av vävnadselasticitet och benstyrka (osteoporos);
  • ryggskada, som en följd av vilken intervertebral skiva deformeras;
  • kalciumbrist i kroppen;
  • överdriven fysisk aktivitet, engagera sig i professionell sport, lyfta regelbundet vikter.

Symtom på sjukdomen

Schmorls bråck bildas gradvis och tills en viss punkt inte rör vid angränsande artärer och nervrötter. Därför orsakar Schmorls bråck under lång tid inga symtom..

Ömhet i ryggen kan gradvis uppstå i följande fall:

  • långvarig fysisk aktivitet
  • lyfta tunga saker;
  • långvarig statisk vistelse i stående eller sittande ställning;
  • sticka i ryggen eller bröstet.

Med framåtskridandet och en ökad storlek uppträder följande symtom:

  • ömhet, stickningar i ryggmusklerna
  • begränsad rörlighet i bröstområdet i ryggraden;
  • oförmåga att sitta länge utan ryggstöd;
  • domningar i lemmarna
  • yrsel, huvudvärk.

Diagnostik

För att bekräfta diagnosen och valet av terapi för Schmorls bråck ordineras patienten:

  • radiografi;
  • avbildning av magnetisk resonans;
  • datortomografi.

Schmorls behandlingsmetoder för bråck

När man upptäcker små herniala utsprång som inte orsakar smärta och obehag behövs inte terapi. Patienten ges rekommendationer angående en hälsosam livsstil, god näring, måttlig fysisk aktivitet. Regelbundet är det nödvändigt att genomgå undersökningar för att övervaka bråckets progression.

Om knölarna växer och ger smärta indikeras en omfattande behandling som inkluderar:

  • tar mediciner;
  • fysioterapi;
  • fysioterapiövningar.

Med uppkomsten av komplikationer, avancerade stadier av Schmorls knölar, deras kombination med horisontella brok, kan en operation utföras.

Drogterapi

Det speciella med läkemedelsbehandling för vertikala bråck är att det inte finns några läkemedel som helt kan bota eller eliminera utsprång. Målet med behandlingen är att lindra smärta, återställa skadade vävnader. Efter att ha tagit droger kan smärta dyka upp igen när de utsätts för provocerande faktorer.

Vad ordineras till patienten:

  • Salvor och geler för lokal användning med smärtstillande och antiinflammatorisk verkan - Diklofenak, Voltaren.
  • Kondroskydd - främjar regenerering av skadade vävnader. Dessa är läkemedel Chondroitin, Teraflex.
  • Muskelavslappnande medel - lindra muskelspasmer, vilket är orsaken till smärta. Förskriv Mydocalm, Baclofen.
  • Vitaminkomplex - ordineras för att mätta vävnader med nödvändiga ämnen och stärka benstyrkan.
  • Kalcium- och vitamin D-preparat.

Sjukgymnastik för Schmorls bråck

Fysioterapi för vertikala herniala utsprång syftar till att förbättra blodtillförseln och lymfflödet i ryggradsstrukturerna, lindra inflammation och eliminera stillastående processer. Följande sjukgymnastikmetoder förskrivs:

  • Elektrofores. Detta är införandet av läkemedel lokalt i lesionen med hjälp av ett elektriskt fält som skapats av apparaten..
  • Fonofores. Det innebär införande av aktiva läkemedel i de drabbade vävnaderna genom ultraljud.
  • Magnetoterapi. Detta är effekten på vävnaden av hernialt utsprång av ett magnetfält.
  • Elektrisk stimulering. Tekniken syftar till att stimulera blodflödet och metaboliska processer med svag urladdning av elektrisk ström.

Fysioterapi, som läkemedelsbehandling, kan inte helt bli av med en bråck. Men deras användning i kombination med andra behandlingsmetoder förbättrar patientens tillstånd till en stabil remission.

Hårdvarukraft

Spinal dragkraft, eller dragkraft, utförs på speciella simulatorer. Metoden låter dig öka avståndet mellan ryggkotorna genom att sträcka muskelfibrer och ledband, i processen stärks ryggmusklerna.

Förfarandet utförs under strikt övervakning av en läkare som bestämmer belastningen. Brott mot teknik eller överbelastning kan orsaka komplikationer.

Goda resultat uppnås med en av de moderna författarnas metoder - kombinerad användning av undervattens dragkraft med undervattens ljusterapi i ryggraden. Antar samtidig exponering för infrarött ljus och dragkraft med bandage i vatten.

Zonterapi

En av metoderna för zonterapi är akupunktur. Detta är införandet av tunna metallsterila nålar i biologiska punkter. Sessionslängd ca 30 - 40 minuter.

Akupunktur minskar skivans tryck på ryggkotorna, lindrar smärta, vasospasm och stoppar degenerativa processer i benvävnad. Akupunktur har dock inte bevisad effektivitet enligt principerna för evidensbaserad medicin..

Massage

Syftet med den terapeutiska massagen för Schmorls knölar är att lindra hälsotillståndet och eliminera smärta, en känsla av trötthet i ryggen. Förfarandena återställer ämnesomsättningen i ryggraden, förbättrar det totala blodflödet och lymfrörelsen.

Dietterapi

En speciell diet krävs inte när ryggkotorna trycks med brosk. Det finns allmänna rekommendationer:

  • Viktkontroll. Överdriven kroppsvikt sätter ytterligare stress på ryggraden, och brist på vikt försvagar muskelkorsetten.
  • Balanserad diet. Den dagliga kosten bör innehålla frukt och grönsaker för att mätta kroppen med nödvändiga näringsämnen.

Du måste äta mat som innehåller:

  • Kalcium - mejeriprodukter och fermenterade mjölkprodukter.
  • Magnesium - spenat, bönor, frön.
  • Fosfor - fisk, skaldjur.
  • Mangan - alger, ägg, kycklingfilé.

Patienten bör ge upp alkoholhaltiga drycker och nikotin, detta kommer att förbättra blodtillförseln och vävnadsnäringen.

Sjukgymnastik är en obligatorisk komponent i komplex terapi för Schmorls bråck. En uppsättning övningar görs av en sjukgymnast, med hänsyn till lokaliseringen av hernialt utsprång, dess storlek och förekomsten av symtom.

  • stärka muskelkorsetten;
  • lindra spasmer och spänningar från ryggraden.

Ett viktigt villkor är att övningarna måste utföras regelbundet. Om smärta eller obehag uppstår, sluta.

Manuell terapi

Under manuell terapi, och särskilt med sträckningselement, som med dragterapi, skapas undertryck i ryggraden. Detta påverkar bråck och får broskvävnaden att återgå till sin ursprungliga position..

Med rätt teknik förbättras blodtillförseln till alla strukturer i ryggraden, smärtan lindras.

Ortopedisk korsett

Om frekventa smärtattacker inträffar med Schmorls knölar ordineras patienter en ortopedisk korsett. Det fixar ryggen, vilket avlastar ryggraden, eliminerar smärta och minimerar riskerna med att utveckla neurologiska symtom.

Den ortopediska korsetten är indikerad för dem som på grund av sin aktivitet tvingas stanna i en position under lång tid - sittande eller stående.

Schmorls bråckoperation

Det finns ofta inget behov av operation för Schmorls bråck. Operationen är föreskriven för allvarlig förstörelse av ryggkotorna, stora utsprång i kombination med en horisontell bråck, vilket orsakar kompression av ryggmärgen.

Följande tekniker används:

  • Laserförångning. Överskott av vätska avdunstas från mellankottskivan under påverkan av laserstrålning. Kärnan pulposus i mitten av skivan blir mindre, trycket på den drabbade ryggkotan minskar.
  • Radikal kirurgisk behandling är indicerad för mycket stora bråck. Under operationen tas skivan bort helt och ersätts med ett implantat.
  • Den vanligaste typen av intervention på ryggkotorna efter bråckeliminering är perkutan punktering vertebroplastik. Ja, det finns ingen bråck, och den ökar inte, men ett hålrum förblir i kotan, vilket försämrar dess styrka. Ett stort hålrum är full av ryggradsfraktur. Därför är den fylld med speciellt bencement, vilket gör den till en enda monolit.

Möjliga komplikationer

Små Schmorls bråck ger inte symtom och är inte farligt för hälsa och liv. Men med progression och ingen behandling ger det komplikationer:

  • fullständig fördjupning av skivan och dess dysfunktion;
  • utveckling av horisontell intervertebral bråck;
  • gallring av ryggkotorna;
  • artros, spondyloartros;
  • ryggmärgsstenos;
  • kompressionsfraktur i ryggraden (med lokalisering av Schmorls bråck i ländryggen);

För att undvika utveckling av komplikationer är det bättre att behandla Schmorls bråck på kliniker i Tjeckien. De tekniker som används där och ett integrerat tillvägagångssätt kommer att avsevärt förbättra det fysiska välbefinnandet, öka effektiviteten och livskvaliteten.

Prognos

Sjukdomens asymptomatiska förlopp påverkar inte en persons aktivitet och välbefinnande negativt. Med smärtsyndrom är komplex behandling nödvändig, som kombinerar läkemedelsbehandling och sjukgymnastik. Detta kommer att stabilisera tillståndet och leda till remission..

I avsaknad av terapi fortskrider utsprånget, blir stort och börjar pressa viktiga strukturer i ryggraden. Det är farligt för utveckling av komplikationer upp till fullständig förlamning, det vill säga immobilisering av patienten.

Förebyggande åtgärder

All fysisk aktivitet som medför stress på ryggen och utförs regelbundet eller för aktivt kan orsaka utveckling av en vertikal ryggbråck.

För att förhindra bildandet av ett herniellt utsprång eller för att förhindra komplikationer med redan diagnostiserade Schmorls knölar bör förebyggande åtgärder följas. Det är nödvändigt att utesluta överdriven fysisk aktivitet på ryggraden, särskilt under dess tillväxt (i tonåren), för att kontrollera kroppsvikt så att ingen ytterligare belastning läggs på ryggraden och inte lyfta vikter. Moderering är viktigt när man bedriver styrketräning.

Vad är Schmorl-defekter i ryggradsorganen

Schmorls defekter i ryggraden är en patologi som kännetecknas av strukturella förändringar i ryggraden. De detekteras vanligtvis bara under röntgenundersökning, eftersom de inte manifesterar sig externt. Patologin kallas också Schmorls bråck, eftersom den manifesterar sig i det faktum att ändplattorna på mellanvävnadsskivorna pressas in i ryggraden. Själva skivan förskjuts inte, kärlen och nervändarna påverkas inte. Därför är Schmorls defekt oftast inte farlig och orsakar inte smärta. Men det rekommenderas ändå att starta behandlingen när det upptäcks för att undvika eventuella komplikationer..

Vad det är

Den mänskliga ryggraden består av individuella ryggkotor som består av cancellös benvävnad. De skiljs åt av skivor mellan ryggraden. En ändplatta med hyalinbroskvävnad ligger mellan skivan och kotan. Den fungerar som en stötdämpare, ger flexibilitet och rörlighet i ryggraden och skyddar också ryggkotorna från förstörelse.

Ibland bildas håligheter i ryggkotorna, i vilka skivans hyalinbrosk tränger in. Oftast händer detta med snabb tillväxt i barndomen eller tonåren. Samtidigt ligger benvävnaden efter i utvecklingen från broskvävnad. Ofta bildas en liknande defekt också i ålderdomen, när bentätheten minskar på grund av brist på kalcium..

Sådana defekter i ryggkotans struktur är oftast medfödda men kan förekomma under livet. Mest av alla tonåringar är predisponerade för detta under den snabba tillväxten av skelettet. Dessutom kan skador, ökad belastning eller störningar i mineralmetabolismen leda till att ett hålrum bildas i ryggraden..

Schmorls bråck är inte en bråck i sin klassiska bemärkelse. Utsprånget av broskvävnad sker endast i ryggraden. Intervertebralskivan själv förskjuts inte och nervfibrer och kärl skadas inte. Därför kallas patologin oftast Schmorl-defekten, och många läkare anser att det inte är en sjukdom, utan bara ett röntgenmärke som indikerar strukturella förändringar i ryggraden..

Sådana bråck kan vara ensamma om de uppträder efter en skada eller deformation av ryggraden. Med medfödd patologi uppträder flera små Schmorls knölar som påverkar flera ryggkotor. Oftast påverkas ländryggen och bröstkorgens ryggrad av dessa defekter..

Dessutom finns det främre, centrala, laterala och bakre Schmorls brok. Med sitt centrala eller laterala läge finns det ingen smärta eller andra obehagliga symtom, eftersom nervrötterna inte påverkas. En sådan patologi detekteras endast under undersökningen, eftersom den inte manifesterar sig med några symtom. Smärtsamma känslor och nedsatt rörlighet i ryggraden uppträder främst med Schmorls främre bråck, speciellt om det finns flera.

Men inte bara i det här fallet är det nödvändigt att starta behandlingen när denna patologi upptäcks. Faktum är att en sådan defekt indikerar förekomsten av kränkningar i strukturen av ryggkotans benvävnad. Detta kan leda till utveckling av utsprång eller hernierade skivor, risken för kompressionsfraktur samt andra komplikationer..

Anledningarna

Schmorls defekt är främst en medfödd patologi. Men ibland kan det dyka upp under livet. Dessutom händer detta oftast i tonåren eller hos äldre - det vill säga i en tid då bentätheten minskar och det saknas kalcium. Ibland händer detta med allvarliga störningar i metaboliska processer eller blodcirkulation..

Anledningarna till att orsaka en sådan defekt kan också vara:

  • ryggdeformiteter - skolios, kyfos eller lordos;
  • frakturer eller blåmärken i ryggraden
  • vaskulär patologi;
  • osteoporos;
  • långvarig vistelse i en obekväm position, vilket orsakar ökad stress på vissa delar av ryggraden;
  • konstant överbelastning, vilket leder till mikrotrauma av ligament eller skivor;
  • plötslig styrketräning eller samtidig ökning av belastningen på ryggen.

Symtom

Schmorl-defekten manifesterar sig oftast inte på något sätt utan upptäcks av en slump under undersökningen. Samtidigt visar en röntgenbild oegentligheter i ryggkanterna, ett slags fickor som är transparenta för röntgenstrålar. För att klargöra diagnosen ordineras en MR, som låter dig bedöma tillståndet på skivornas ändplattor.

Schmorls defekt anses vara en icke-farlig patologi, bara i vissa fall påverkar utsprånget nervändarna, vilket orsakar mild smärta. Och detta händer bara i de senare stadierna av utvecklingen av patologi. Men en sådan kränkning av ryggkotans struktur kräver fortfarande behandling, eftersom det kan leda till allvarliga komplikationer. Oftast är detta bildandet av intervertebral bråck eller kompressionsfrakturer i kotorna.

Men problemet är att sällan någon av patienterna besöker en läkare även om de har obehagliga symtom. När allt kommer omkring är de viktigaste manifestationerna av Schmorls bråck värkande smärtor som ökar med fysisk ansträngning och avtar i ryggläget. Många patienter tar detta tillstånd för överansträngning, så de sparar sig själva med bedövande salvor eller vila..

Dessutom, med Schmorls bråck, finns det ökad trötthet, en känsla av tyngd i ryggen och ibland pulsation i musklerna. Obehag känns när man står länge, under knäböj eller böjningar. Ett karakteristiskt tecken på Schmorls defekter är att alla obehagliga känslor avtar när patienten ligger ner och slappnar av.

Behandling

Trots det faktum att Schmorls bråck anses vara en icke farlig patologi, när det upptäcks föreskrivs nödvändigtvis komplex behandling. Det syftar till att förhindra ytterligare deformation av ryggkotorna och lindra obehagliga symtom. Innan behandlingen påbörjas utförs en undersökning för att fastställa orsakerna till patologin. Detta är nödvändigt för korrekt val av terapeutiska metoder. Dessutom påverkar patientens ålder, hälsotillstånd, platsen för defekten och utvecklingsstadiet dess egenskaper..

Alla behandlingsaktiviteter är utformade för att utföra följande uppgifter:

  • förbättra blodtillförseln till det drabbade området av ryggraden;
  • normalisera metaboliska processer;
  • återställa ryggradens flexibilitet och rörlighet;
  • lindra muskelspasmer;
  • ta bort smärta och obehag;
  • förhindra utvecklingen av komplikationer.

I närvaro av smärta och rörelseproblem förskrivs patienten smärtstillande medel. Det kan vara Ketanov, Nimesil, Indometacin och andra. Dessutom, ibland med en liknande patologi, utvecklas reaktiv inflammation eller kramp i ryggmusklerna. I det här fallet är det nödvändigt att ordinera antiinflammatoriska läkemedel, till exempel Ibuprofen eller hydrokortison. För att lindra kramp kan muskelavslappnande medel användas - Midocalm, Sibazon, Sirdalud och andra. Men sådana droger kan endast drickas enligt anvisningar från en läkare..

Dessutom är det nödvändigt att undvika att lyfta vikter och öka belastningen på ryggraden, och i närvaro av övervikt, uppnå dess minskning. Korrekt näring är också mycket viktigt, eftersom det är nödvändigt att förse benvävnaden med nödvändiga mineraler. För detta måste mejeriprodukter, fisk, gröna ingå i kosten. Du måste utesluta alkohol, kolsyrade drycker, kaffe, vilket bidrar till läckage av kalcium från benen. Du kan dessutom ta vitaminkomplex med kalcium och D-vitamin, till exempel Kalcium D3 Nycomed, Kaltsinova.

Om konservativ behandling är ineffektiv, lider patienten av svår smärta, kirurgisk behandling är nödvändig. En operation föreskrivs för kompressionsfraktur i ryggkotorna, liksom i närvaro av intrång i nervändarna. Oftast utförs dekompression laminektomi. Det stoppar utvecklingen av patologi och lindrar nerverna.

Sjukgymnastikbehandling

I fallet när förekomsten av en Schmorl-defekt inte åtföljs av något obehag, inkluderar behandlingen av patologi endast sjukgymnastikprocedurer. De bör syfta till att stärka den muskulo-ligamentösa apparaten, öka avståndet mellan ryggkotorna, återställa flexibiliteten i ryggraden och förbättra blodtillförseln till de drabbade delarna. Sjukgymnastik används också i närvaro av smärta och inflammation, de hjälper till att snabbt bli av med obehag..

Barr- eller terpentinbad, hirudoterapi, apoterapi, akupunktur är effektiva för detta. De förbättrar blodcirkulationen och metaboliska processer i ryggraden, lindrar spasmer och smärta. Massage och manuell terapi hjälper till att öka muskelelasticiteten och tonen. Traktor i ryggraden används också ofta - sträcker den med hjälp av speciella simulatorer. Detta ökar avståndet mellan ryggkotorna, vilket eliminerar komprimeringen av nervrötterna och förbättrar vävnadsnäringen.

Fysioterapi

När en Schmorls bråck hittas förskrivs de flesta patienter specialövningar. De syftar till att sträcka musklerna, stärka ligamentapparaten och öka ryggraden. Speciell gymnastik hjälper till att förbättra blodcirkulationen och metaboliska processer i ryggraden. Det används som en del av den komplexa behandlingen av patologi och tjänar till att förhindra komplikationer. Gymnastik är särskilt effektivt tillsammans med massage och andningsövningar..

I närvaro av Schmorls defekter är doserad fysisk aktivitet nödvändig. Det är viktigt att undvika tunga lyft, liksom samtidig stark spänning i ryggmusklerna. Styrkaövningar, löpning, hoppning är förbjudna. Simning, stretchövningar, förstärkning av ryggmusklerna är bra. Det är mycket viktigt att den erforderliga belastningen väljs individuellt, beroende på patientens ålder och hälsotillstånd..

Schmorls defekter är en ofarlig patologi; den har ingen likhet med en intervertebral bråck. Men behandling krävs fortfarande. Tidig terapi undviker utvecklingen av benförstörelse, kompressionsfraktur, skivutsprång och andra komplikationer.